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有過腎結石發作的人應該記憶深刻，發作時痛到在地上打滾。營養師劉怡里提醒，為了避免草酸鈣結石，患者應該避免食用高草酸食物，其中以韭菜、菠菜、萵苣、蘆筍、杏仁、秋葵，以及濃茶、巧克力等含量最高，務必適量攝取，不宜多吃。

網路流傳洋蔥不能和魚蝦犀利士20MG吃，容易產生結石，台安醫院營養師劉怡里表示，洋蔥並非高草酸食物，且料理時大都只當為配菜，不太可能大量食用，因此，不會引發結石。

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劉怡里表示，8成結石患者致病原因是草酸鈣所引起的腎結石，建議限制高草酸鈣食物，包括，韭菜、菠菜、萵苣、蘆筍、杏仁、秋葵、可可、巧克力，以及濃茶、葡萄汁、草莓汁以及橘子汁等。

但菠菜、萵苣屬於常見的葉菜類，很難避免食用，劉怡里建議，在食用前這些葉菜之前，先以熱水燙熟，因為草酸容於水，經過高溫水煮，就會降低草酸含量。

此外，許多人以為少吃含有鈣質食物，就能降低草酸鈣累積於人體，其實剛好相反，劉怡里指出，草酸鈣結石患者反而應該多喝牛奶，因為鈣質進到腸胃道中，就會與草酸結合在犀利士20MG，透過糞便代謝出體外。

劉怡里建議，草酸鈣結石患者應該多喝水，每天至少飲用3,000 CC的開水，最好睡前也喝1杯水。至於維他命C，每天應該限制在1,000毫克以下，因為維他命C進入人體之後，容易代謝出草酸，恐提高結石風險。

食藥署則提醒，民眾食用海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等富含蛋白質的食物時，最好避免與含有草酸的食物一併下肚，以免造成腸胃不適，建議民眾分開食用。

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每天上下班打卡，久坐在辦公室的上班族，上班閒暇時吃點小點心，中午再吃個香氣逼人的排骨雞腿便當，回家心情好犒賞自己便召集三五好友聚餐慶賀一番，難過時則不小心將悲傷化為食慾，手邊零食吃個不停，衣服尺寸也就越買越大。營養師提醒，肥胖原因大致可分4種：基因胖、貪嘴胖、情緒胖、年紀胖。

▸對症處方1：基因胖問題在MC4R 但飲食習慣才是重點

新光醫院營養師許為捷表示，科學家發現人體MC4R基因有異，會比其他人更喜歡高脂肪食物。MC4R基因不同原因包含遺傳與變異，因此人在飲食偏好很可能在基因上就決定，另外也有肥胖基因（ob gene）變異，會讓身體缺乏瘦素（leptin），當飽食中樞缺乏刺激，調節食量功能變差，也就常超量飲食。

許為捷強調，雖然MC4R基因容易讓人喜愛吃高脂肪食物，但是台灣民眾飲食西化，很多人平時就有高油脂飲食習慣，中午便當主菜經常是炸排骨或炸雞腿，或下班後聚餐也高熱量餐點，這就不犀利士雙效是基因左右自己，而是生活中就已經習慣高油脂飲食，自然體重漸漸增加，不知不覺演變成代謝症候群。

▸對症處方2：血糖不穩定引起貪嘴胖 高纖食物穩定飽足感

上班族常有的共同經驗，坐在辦公桌前時時刻刻就想吃點心，明明才吃過中餐，飽足感卻只能維持1到2個小時。許為捷解釋，身體飢餓感部份與血糖有關，當攝取醣類來源多為精製糖時，胰島素會增加分泌，把血糖值壓低，大腦感覺到血糖不足時，就會產生飢餓感，造成才吃完正餐沒多久，就想要吃點心。

許為捷提供改善貪嘴胖的好方法，建議可在正餐時多吃高纖維食物，例如吃糙米飯，或是大麥、燕麥、全麥麵包等，高纖維食物有助於控制血糖，比較不會讓血糖劇烈起伏。當大腦感覺不到飢餓，想要吃東西的念頭自然就減少，同時高纖維食物纖維含量高，也有助於增加飽足感。

Tips：意想不到冷飯有助維持體重！

許為捷也補充，豆類食物抗性澱粉含量高，此外，當白飯變涼也會漸漸出現抗性澱粉，讓澱粉分解消化速度變慢，降低糖份釋放到血液的速度，當人體不容易感覺到飢餓時，零食也就越吃越少。

▸對症處方3：快樂與憂傷都想吃！ 情緒胖悄悄找上身

許為捷持續說明，在臨床門診中，曾經遇到諮詢民眾，業績達標或有開心事，都會想要犒賞自己，決定晚餐吃1頓好的，長久下來就把多出的熱量吃到身體。細問原因才發現，諮詢民眾小時候媽媽經常用好吃東西做為獎勵，例如考試分數高，就會給予1頓好的，結果長大養成了犒賞自己的習慣。

許為捷強調，不只是犒賞自己，臨床諮詢中，負面情緒也常會帶起吃東西的念頭，例如工作壓力龐大時，或悲傷焦慮情緒出現時，想要吃東西來讓放鬆情緒，就容易攝取過多熱量。遇到這種時候，要觀察自己是不是情緒進食，可以檢視當下自己會不會拿食物來獎勵或抒解、是不是喜歡吃的很撐、食物像是朋友讓自己有安全感。

Tips：理解自己為什麼想吃 養成零食分小包與運動習慣

許為捷提醒，想要降低情緒胖危害，首先犀利士雙效要解開心裡層面因素，知道自己為什麼總是想要吃，並且寫飲食日記，管理每天吃了什麼東西。制訂目標將食物小包分裝，真的很想吃時就只吃1小包。若是情緒因素，應該想辦法轉移注意力，心情不好可以改養成運動的習慣，除有助於舒緩心情，也能讓身體更健康。

▸對症處方4：年紀增加代謝下降 破解年紀胖重點在改變習慣

4種類型肥胖中，年紀胖最難避免；許為捷說明，超過25歲之後，基礎代謝率就會開始下降，如果沒有運動習慣，肌肉量就會慢慢減少。常有人到了中年食量跟年輕時一樣，甚至吃的更好，消耗熱量遠不如攝取，自然體重就開始顯著上升，部分民眾步入中年後都開始有了小肚肚，經常是上述這些原因。

面臨年紀增加，許為捷強調，犀利士雙效要意識到自己與年輕時的體態已經不同。辦公室長時間久坐容易缺乏運動，要讓自己能夠養成運動習慣，同時補充足夠蛋白質，維持身體肌肉量，讓基礎代謝率可以保持。當然含糖飲料與精緻甜食，由於熱量非常高，最好能避免就避免，實在想喝飲料時無糖或微糖是較好的選擇。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）

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近來許多幼童出現發燒、流鼻水等症狀，家長以為是秋冬氣溫陡降，罹患犀利士20MG感冒或A、B型流感，但根據統計，近希愛力月來，2歲以下兒童感染呼吸道融合病毒的比例較去年同期提高2成，該病對於早產兒、患有慢性肺病及先天性心臟病的孩子而言恐有致命危機，家長切莫輕忽。

呼吸道融合病毒 小於1歳幼兒、大於65歳老人特需留意

據世界衛生組織估計，就全世界而言，呼吸道融合病毒每年造成約6千4百萬人感染，甚至約16萬人死亡。亞洲大學附屬醫院兒童醫學中心副院長林鴻志教授表示，呼吸道融合病毒是造成小於1歳幼兒與大於65歳老人之下呼吸道病毒感染的主要原因，將近2/3的幼童於1歳前，曾感染過此病毒；超過90%的幼兒，在2歳以前曾有2次以上感染呼吸道融合病毒的經驗。

感染呼吸道融合病毒 症狀與感冒相似

成人或年紀較大的健康孩童，當感染呼吸道融合病毒時，症狀與犀利士20MG感冒相似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，且隨著孩子年紀越大，感染機率越低，嚴重度也大幅降低；但林鴻志提及，對於6週至2歲的寶寶，症狀會較明顯，出現脫水、喘鳴、呼吸急促或發燒等症狀，且容易造成嚴重的急性細支氣管炎和肺炎，甚至窒息、昏睡、煩躁不安、食慾不振等不典型症狀。

多採支持性療法為主 6族群易產生嚴重併發症

林鴻志提到，檢驗呼吸道融合病毒感染的方式是以棉棒取鼻咽的黏液，進行病毒培養後確診，治療上與犀利士20MG感冒相同，輕症大多採支持性療法，以症狀治療為主，包括脫水時補充點滴、呼吸衰竭合併嚴重喘鳴使用支氣管擴張劑蒸氣治療，重症患者則需監控血氧濃度，若給予氧氣效果不佳，則需適時使用呼吸器治療。

呼吸道融合病毒感染是嬰幼兒常見的疾病之一，雖然感染後會自行痊癒，但仍有少數寶寶會產生嚴重併發症。林鴻志提醒，容易產生嚴重症狀的高危險群包括小於六個月的嬰兒（特別是上托嬰中心或家中有其他兄弟姐妹）、小於35週的早產兒、合併有先天性心臟病、免疫不全，如：先天免疫不全、器官移植者等，和本身有其他慢性疾病或氣喘的孩童。

預防呼吸道融合病毒 施打疫苗+曬太陽有幫助

目前健保針對懷孕週數30週以下的早產兒、併有慢性肺疾病之早產兒（小於或等於35週）、一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童患有慢性肺病的早產兒、1歲以下患血液動力學有顯著異常的先天性心臟病童，在1歲以內應1個月施打一次免疫球蛋白單株抗體，最多施打6劑，可有效避免因呼吸道融合病毒感染產生嚴重併發症。

林鴻志建議，應適度曬太陽，有助人體內固醇類物質轉化成維他命Ｄ，可減少呼吸道融合病毒感染機率。

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中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會中宣布此消息，他表示，因應近期印尼武漢肺炎（2019 冠狀病毒疾病，COVID-19）境外移入個案遽增，指揮中心於12月4日起針對集中檢疫場所印尼籍移工進行擴大採檢共642人，其中17名陽性，為案696至712，分別為15女2男，年齡介於20多歲至40多歲，入境日介於11月28日至12月2日。

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陳時中說，案699於12月1日出現鼻塞、腹瀉等症狀，案701於12月1日出現肌肉痠痛、關節痛、嘔吐、味覺異常等症狀，其餘15人入境迄今均無症狀。

指揮中心說明，案713為30多歲印尼籍男性，11月19日來台工作，入境後至檢疫旅館進行居家檢疫，迄今無症狀，檢疫期滿後12月4日由仲介公司安排自費採檢，今天確診。衛生單位已匡列接觸者共7人，其中5人未著適當防護，列居家隔離；其餘2人因有適當防護，列自主健康管理。

案714為30多歲印尼籍女性，11月12日來台工作，入境後至集中檢疫所進行檢疫，迄今無症狀，11月25日檢疫期滿前採檢結果為陰性，後至仲介公司安排住所自主健康管理，12月4日由雇主安排自費採檢，今天確診。衛生單位已匡列接觸者共2人，皆著適當防護，列自主健康管理。

案715為20多歲菲律賓籍女性，11月11日來台工作，入境後至集中檢疫所進行檢疫，迄今無症狀，11月24 日檢疫期滿前採檢結果為陰性，後至仲介公司安排住所自主健康管理，12月4日由仲介公司安排自費採檢，今天確診。衛生單位已匡列接觸者共22人，1人未著適當防護，列居家隔離，其餘21人皆著適當防護，列為自主健康管理。

案716為20多歲菲律賓籍男性，11月22日來台工作，入境後至集中檢疫所進行檢疫，迄今無症狀，12月5日進行期滿前採檢，今天確診。因個案無症狀，檢疫期間無接觸他人，因此無匡列接觸者。

案717為40多歲印尼籍男性，11月20日來台工作，入境後至檢疫旅館進行居家檢疫，迄今無症狀，12月5日檢疫期滿後由仲介公司安排自費採檢，今天確診，衛生單位已匡列接觸者共8人，皆著適當防護，列自主健康管理。

指揮中心統計，截至目前國內累計11萬2558例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含11萬769例排除），其中716 例確診，分別為624例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中7人死亡、574人解除隔離、135人住院隔離中。（編輯：管中維）1091206

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犀利士雙效印尼籍移工（案688）11月中來台，依規定檢疫、採檢均為陰性，後來自主健康管理期間，因自費採檢確診武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19），中央流行疫情指揮中心緊急調查此個案在宿舍曾接觸到的47名移工，意外發現這48名移工被迫擠在同一空間且共用衛浴，恐成防疫破口。

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陳時中下午在記者會中表示，目前僅要求民眾在自主健康管理期間不要出入公共場所，也要戴口罩、做好防疫，但這次事件後發現移工在自主健康管理期間住在擁擠狹小空間，恐是防疫一大隱憂。

根據現行狀況，移工若在週五集中檢疫期滿，在週一到醫院健檢之前，大多會被醫管公司安排到宿舍暫住，但因醫管公司是由仲介委託，並非勞動部管轄範圍，住宿品質成了三不管地帶。

陳時中說，指揮中心近日將和勞動部討論出適當管理做法，在改善的過渡期間，週六、週日將開放移工繼續住在集中檢疫所且不收費。

指揮中心醫療應變組副組長王必勝會後接受媒體訪問表示，週末暫緩移工出所的新措施，預計本週起就實施。（編輯：管中維）1091206

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依據世界衛生組織(WHO)報告調查，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，且至少有1/3的癌症是可以預防。然而，多數人都知道運動對健康帶來的好處很多，其中很重要的好處即是降低20%罹患癌症的風險，每天規律的運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，運動甚至是某些癌症的抗癌處方。

運動可以抗老   還能預防8種癌

隨著年齡的增加，癌症發生率也會隨著攀升，國民健康署106年癌症登記報告顯示罹癌的人有82%發生在50歲以後。為增強自我免疫力，運動是抗老防癌第一道防線，美國運動醫學學會(American College of Sports Medicine, ACSM)2018年的統合研究指出，運動如爬山、有氧活動（快走、慢跑、競走、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳舞、跳繩）、重量訓練（舉重）等休閒活動可降低12%-28%罹癌風險；目前已有強力證據證實透過運動可有效對抗的癌症分別為食道癌、大腸癌、腎臟癌、膀胱癌、胃癌、乳癌及子宮內膜癌，中度的證據則為肺癌。

運動提升身體新陳代謝 增強抗癌的決心和毅力

此外，歐洲大型規模研究(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition, EPIC)發現，規律運動可降低20%罹患大腸癌及乳癌的風險。因為當身體在運動時，呼吸頻率變快，吸氧量也會增多，讓體內氣體交換加速，並且大量流汗，提升身體新陳代謝，降低癌症的發生或復發，同時引起大腦產生讓身體愉快的物質(如多巴胺)，可消除憂慮和煩惱，抑制不好的情緒，鍛鍊自我意志，增強抗癌的決心和毅力，並可減少體脂肪，減少因肥胖帶來的罹癌機會，並可強化肌肉組織與功能，維持健康體重。

癌後人生運動好處多 少量多次為原則

此外，透過每週3~5次30分鐘有氧或阻力訓練的中強度運動（有點喘但可聊天的程度）強化身體機能活化細胞，可顯著減少治療期間或治療後對身體的影響；若太過虛弱無法長時間運動的患者，則可改為每次10分鐘，以少量多次為原則，建議每週累計運動總量能達到150分鐘以上。

運動前健康評估不可少 出現這些狀況應立即停止

癌症病人在運動時仍須注意自己的身體狀況，確認運動期間是否有不正常情況出現，如頭暈、胸悶或胸痛、心悸或心律不整、呼吸困難等症狀發生，有可能是危險的警訊，應停止運動。國民健康署王英偉署長建議，癌友應與主治犀利士價錢或到復健科門診與犀利士價錢諮詢及討論，進行運動前的健康評估建議，依個人的狀況，設計個人的癌症運動處方，才能達到最好的效果。

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