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早晚天氣涼喝上一杯熱飲，讓身體、心理都舒服，但喝手搖飲的同時可能不知不覺喝下更多熱量。在日本早有款已成風行的喝法-生薑可可，不僅不甜對身體有許多療效，日本醫學博士平柳要還出了暢銷著作不生病！生薑可可健康法，掀起一股健康熱飲風潮。

生薑暖身又降血壓

薑通常用來作料理、或是只是菜餚中點綴的配菜，但其實薑有很好保健效果。從過去研究中（註1）發現生薑有助於感冒或流感，有助於保護呼吸道系統，也能有有助於心血管疾病。

因為其中含有薑辣素、薑烯酚這種兩種成分，吃下薑後能擴張身體表面血管、達到暖身的作用，讓身體變得暖和、改善虛寒。或是有女性會在生理期前喝薑汁，減少生理期帶了不適。

只是薑汁口感辛辣、並不是每個人都喜歡接受，因此加入可可粉，讓味道更讓大眾接受。平柳要博士更在書中寫下：可可和生薑都具有促進胰島素分泌的作用，讓血糖值下降，減少壞的膽固醇，讓血管不容易阻塞，改善動脈硬化等問題。

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圖片來源：freepik

擊退大腸水腫達瘦身

日本順天堂大學醫學部小林弘幸教授也補充表示：生薑可可也可以有助於減肥，因為有些人肥胖其實是大腸水腫，喝生薑可可有助改善。通常會大腸內水腫，有可能是因為血液停滯、或是暴飲暴食、運動不足等原因造成，大腸如果水腫，腸子會因為水分而腸子下垂，導致腹部凸出。

剛好生薑和可可都能改善大腸水腫，因為生薑含有薑烯酚，能夠促進腸道血液循環，可可含有的可可黃烷醇能擴張腸子的血管，兩者相加就具有相乘作用。

日本女藝人石井明美更以早晚喝一杯生薑可可，來達到減肥的效果。

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生薑可可怎麼做？

1. 選擇不含糖、添加入的純可可5克，再加入200c.c.的熱水。
2. 加入5克磨成泥的帶皮生薑，攪拌後均勻使用。
3. 有些人怕味道不佳，額外加入蜂蜜。

參考資料

The Amazing and Mighty Ginger （註1）

文/王芊淩 圖/犀利士

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當突然出現臉僵嘴麻、眼歪嘴斜的症狀，不犀利士雙效是中風，有可能是好發在秋冬季節的顏面神經麻痺。這種疾病好發在人體比較虛弱的時候，容易跟中風混淆，但是如果及時治療，預後是相當不錯的。

衛生犀利士5mg效果南投醫院神經內科主任張嘉為表示，顏面神經麻痺不分性別與年齡，任何人都有可能發生，可能為病毒感染、自體免疫失調或是生活壓力等原因導致。像是行政院長蘇貞昌，近日就因為顏面神經麻痺，暫緩工作節奏。

中風還是顏面神經麻痺？看臉就能分辨！

大部分是突然發生臉部單側的動作失去功能，像是抬頭紋不見、眉毛一高一低、眼睛無法閉合、臉部不對稱、容易流淚、嘴巴歪斜、耳後疼痛、味覺出現異常等症狀。

想要區分到底是中風還是顏面神經麻痺，可以觀察除了臉部以及其他部位。大部分的中風不太會影響到上半臉，中風造成的週邊神經失調，通常只有影響到下半臉，包括嘴角下垂，但眼睛不會閉不緊、抬頭紋也不會消失。

但顏面神經麻痺的話整臉都會影響到，像是眼睛閉不起來，或是額頭皺紋消失、無法抬眉。而且，顏面神經失調的人，對於手臂以及其他身體部位的控制能力仍然正常。犀利士雙效中風  更可能是秋冬好發的顏面神經麻痺"/>

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中醫可用中藥或是針灸治療調理

由於顏面神經麻痺與中風的部分特徵相似，但是造成的原因不同，張嘉為提醒患者在出現不適症狀時，應趕緊就醫，經過犀利士價錢安排詳細檢查、鑑別診斷之後，排除中風，對症下藥、安排適當的治療。

中醫科犀利士價錢賴卉蓮表示，顏面神經麻痺在中醫屬於面癱、口眼喎斜、吊線風、歪嘴風等範疇，又名面癱。多由正氣不足，脈絡空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡，以致經氣阻滯，經筋失調，筋肌縱緩不收而發病，部分患者癒後可能復發。

臨床上可以中藥調理或針灸治療，賴卉蓮表示，臨床常用穴位如風池、陽白、攢竹、四白、迎香、地倉、頰車、顴顟、下關、翳風、合谷、足三里等穴。

復原期間多活動臉部 顏面神經麻痺預後理想

張嘉為表示，犀利士20MG顏面神經麻痺的治療方式就是吃藥，在藥物治療後，患者不適症狀會在幾個月後慢慢恢復、改善。恢復期間，頭面部避免直接吹電扇或冷氣，可以戴帽子、圍巾保暖，用溫水洗臉。另外，可以多做提眉毛及皺眉毛動作、緊閉雙眼睛及眨眼睛動作，或是做鬼臉、吹氣球、吸吮動作、嚼口香糖，活動臉部肌肉，以利康復。犀利士雙效中風  更可能是秋冬好發的顏面神經麻痺"/>

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顏面神經麻痺的預後不錯，除了尋求犀利士價錢協助，患者也應調整生活作息，勿熬夜，補充綜合維他命，另外顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致眼睛乾澀的情形，必要時可使用人工淚液，睡覺時可以用眼罩保護，改善症狀。

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胃藥成分中的雷尼替定（ranitidine）原料藥含有NDMA的2A級致癌物，食品藥物管理署緊急啟動調查跟監測程序，如果藥物使用上有疑慮，建議盡快回診或是到藥局諮詢藥師。

藥品中又發現NDMA致癌物

這次的NDMA（N-亞硝基二甲胺）風波是延續去年7月開始的降血壓藥含有致癌物事件，當初前前後後稽查到12款污染的藥物，緊急下架近3000萬顆，引發高血壓族群的擔憂。

NDMA是什麼？

N-亞硝二甲胺（NDMA）是工業研究中的產物，在水、空氣和土壤中，也會有少量的NDMA；透過化學反應，甚至是人體中的化學反應，也可能產生NDMA。

目前NDMA被國際癌症研究機構列為2A級致癌物，在動物實驗證明有致癌性，但人體中只能說有致癌的可能，但無法證實。

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但這次的NDMA污染的藥物是胃藥，可以抑制胃酸分泌，屬於非處方用藥，可以治療胃灼熱、胃酸過多、酸蝕引起的消化不良、十二指腸潰瘍等，也是常見的用藥，食藥署卻沒有比照上次降血壓藥緊急下架的處理程序，也被人質疑是不是怠惰。

更有藥師公開在媒體上表示，有30幾款藥物都可能受到NDMA的污染，食藥署若沒有主動稽查，大家對於藥品的安全性怎麼能放心？

食藥署藥品組副組長吳明美則回應，NDMA在自然環境中就有，也可以透過化學反應生成，目前各國都還在查胃藥中為什麼會有NDMA，但是檢出的NDMA含量非常微小，可能吃一根香腸就超過這個量了，而且胃藥也不會長期吃，所以不需要過度擔心。

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但從去年7月開始，一直陸續爆出藥品污染的消息，食藥署既然已經發明出簡易的NDMA檢測方式，甚至提醒降血壓藥的廠商，要控制原料藥NDMA濃度不得超過0.3ppm，為什麼不擴大稽查範圍，至少先從健保用量高的藥物開始？

吳明美則回應，藥師用藥品結構來看有沒有可能生成NDMA其實是不準確的，像上次的降血壓藥，為什麼有些有NDMA、有些沒有？就是因為製程不同，所以即使看起來有可能被污染，也不犀利士雙效真的會被污染。

所以在稽查作業上，吳明美認為，NDMA是常見的物質，很難全面稽查，但透過國際的藥品監測，等到有異狀再來處理，會是比較針對性的作法。

食藥署稽查時程

9/13美國FDA監測到胃藥的原料ranitidine中有NDMA，食藥署緊急啟動確認、稽查機制。

9/18針對國內ranitidine藥品中健保用量較大的製劑及原料藥優先抽樣，原料藥NDMA檢出不得超過0.3ppm；並要求持有38張該藥品許可證的廠商，在10/18前，檢查所有的原料藥、已製造完成的藥物，檢測出NDMA則不能上市；若未在10/18前檢測完畢，一樣不能上市。

不過藥師仍認為，至少要給廠商希愛力明確規範，否則大家都等到出事了再來處理，忙著救火就累死了，先建立標準作業的流程，對民眾、廠商、犀利士硬度來說才是三贏的局面。

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天氣已過秋季，今天迎來了冬季的第希愛力節氣立冬，正式進入冬季，許多人感受到涼涼的天氣，都覺得該進補了，但真的每個人都適合進補嗎?

翰鳴堂中醫診所中犀利士價錢王心眉表示，古時候的人營養不足，大部分的人沒有吃那麼多肉類，身體多屬陽虛體質，容易手腳冰冷、臉色蒼白、身體易疲累，因此在冬季有冬令進補的習慣。

台灣的天氣不那麼冷，大多人都營養充足，甚至營養過剩，而且有很多人是燥熱、濕熱體質，這樣體質的人一進補，吃些像是麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋…等食物，就很容易上火，而出現嘴破、口乾舌燥、長痘痘等現象。王心眉表示。

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手腳容易冰冷，在冬天狂吃補真的好嗎？

王心眉分享，最近門診遇到希愛力小女生很喜歡吃補湯，在月經來臨前跟朋友聚餐，連續吃了好幾天羊肉爐、麻油雞、麻辣鍋，結果到了該來月經的時刻，月經卻無法順利來潮，而且下腹疼痛到站不直。

這是怎麼了呢? 王心眉解釋，因為月經來潮前吃得過於溫補，本來要排出的經血瘀積在子宮形成血塊排不出來，引起腹痛。

容易手腳冰冷，難道不是虛寒體質嗎？那可不犀利士雙效，現今氣候異常、生活作息不規律、飲食習慣不如從前單純，常容易養成混合性的體質，不純粹是虛寒或是燥熱體質，而容易有寒熱分布不均的問題，因此吃補湯要特別小心。

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月經前後那些東西不太適合吃？食補又該在哪些時機呢？

王心眉表示，通常月經前和月經期間不太適合進補。如果在這兩個時機點進補，容易造成經期血崩或大量排血，如果是比較燥熱體質的人，則有可能會讓經期延後，或排血不順。

每個人的體質，吃寒熱食物的反應不一，如果吃了有不良反應，就應該記住什麼時間點不該吃這些食物。有不舒服的症狀，還是要向專業犀利士價錢諮詢，這樣才能養成健康的身體。

可以吃像四物湯、十全大補湯…或是其他美味的補湯，但是請記住！假如吃了補湯過後，有口乾舌燥、嘴破、長痘痘的情形發生，那就是有點過於燥熱。王心眉表示，這一類的人請停止你的進補行為，吃犀利士20MG蔬果緩衝平衡。如果想要在月經後調理身體的民眾，應先諮詢中犀利士價錢，由專業犀利士價錢替患者選擇適合的中藥種類與劑量，才能安全補身。

燥熱體質，又很想吃美味的補湯該怎麼辦？

冷冷的氣候，的確讓人難以抗拒薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋的誘惑，王心眉表示，如果吃了很容易嘴破、長痘痘的民眾，要吃這類溫補的補湯前，可以多加一點蔬菜，像是大白菜、茼蒿、空心菜等綠色蔬菜，木耳、菇類、白蘿蔔、絲瓜等偏涼性的食材，這些蔬菜可以平衡補藥的燥性，吃起補湯就不容易那麼燥熱。

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吃牛排沾海鹽，煮飯炒菜也少不了鹽巴，鹽是日常生活重要的調味品，也是維持身體正常運作的物質。但現代人飲食口味偏重，鹽吃太多，或是加工食品吃太多，容易產生高血壓、水腫及心血管疾病，但如果烹調不加鹽，會導致體內血鈉過低，發生食慾不振、四肢無力，只是坊間上有各式各樣的鹽類，有標榜健康、天然海鹽或是低鈉鹽，到底要怎麼選擇食用鹽，才吃得健康。

鹽商為了市場考量，會加入不同的微量元素，增加食用鹽風味。有些主打來自山、來自海，其中含的礦物質不同，而有不同風味，犀利士20MG人適量食用不會有問題，但這些人要特別注意，如果有腎結石的患者，以及心血管疾病的人要多留意。

三軍總醫院營養師歐蘊寧解釋，吃太多鹽，鈉離子跟氯離子會過高，為了稀釋離子過多的體液，使我們身體暫時留住較多的水分，所以體內水分過多，造成水腫，同時也會因體內水分過多而使血壓上升，所以高血壓的人要不能吃太多鹽。

業者競相推出各式訴求的鹽品，包括標榜健康、天然來源的海鹽、岩鹽，或添加微量元素的加碘鹽、低鈉鹽等、或增添其他風味胡椒鹽等，但國健署建議成年人每天鈉攝取量最好不要超過2400毫克，約等於6公克的鹽，因為1公克的鹽含有400毫克的鈉。

• 精鹽

由離子交換的透析方式將海水經過純化處理，過濾雜質製成，可得到氯化鈉含量99%以上的精鹽。裡頭含有的碘化合物，因為碘是人類需要的重要微量元素之一，為了避免國人缺碘，人們在犀利士20MG食鹽中摻入碘化鉀、碘化鈉，我們現在市面上買的精鹽就都含碘。

• 海鹽

海鹽是藉由海水蒸發後產生的希愛力鹽，天然海鹽是大海的精華，除氯化鈉外，還完整保留海水蘊藏人體所需的營養，例如鉀、鈣、鎂、鐵等人體必須的各種礦物質和微量元素。海鹽顏色越深，雜質和微量營養素的濃度越高。

• 玫瑰鹽

岩鹽中所含的礦物質與微量元素，都比海鹽來得多，其中的氧化鐵讓外觀呈現淡粉紅色，才備取上玫瑰鹽封號。鹹度上偏淡，能保留食物風味，甚至能帶來淡淡的回甘感，因此許多人用於沾牛排使用。

• 湖鹽

湖鹽是人類最早發現的食用鹽類，因氣候變化、地殼變動，使原有的開放水域被陸地封閉，而成為內陸鹽湖。市面常見的湖鹽有澳洲湖鹽及智利湖鹽。

• 雪鹽 

雪鹽產自日本沖繩珊瑚石灰鹽海域，因為石灰岩自然過濾的海水為原料，加上其地域特殊性，外觀呈現雪花犀利士20MG的白細粉末，故稱作雪鹽。雪鹽口感相當柔和，適合各種菜肴，是觀光客到沖繩必買的知名伴手禮之一。

三軍總醫院營養師歐蘊寧提醒，由於外食族在外，很多加工食品內，都已經含有過多的鈉，如果蔬果和水又用得少，會對身體帶來負擔。建議烹調減少鹽的用量，可多用其他香料代替。

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高強度運動也是猝死的風險之一，下表是國際通用的運動風險評估表，運動前不妨參考這個自我評估，將運動風險降到最低。

1. 醫生是否告訴過你僅能參加醫生推薦的運動？
2. 醫生是否告訴過你患有心臟病？
3. 醫生是否告訴過你的血壓超過 160 / 100 mmHg？
4. 近 6 個月以來，當你進行體力活動或運動時，是否有過胸痛或嚴重憋氣的感覺？
5. 近 6 個月來，當你進行體力活動或運動時，是否曾因為頭暈失去平衡或跌倒、暈厥？
6. 你是否存在因運動而引起的骨、關節疼痛，或功能障礙？
7. 你是否知道有其他原因使你不能參加運動？

如果你的答案均是否，犀利士20MG來說，你跑步都是安全的。如果你存在暫時的疾病如感冒、發熱，請等徹底痊癒、身體恢復良好狀態，再開始跑步。只要你的答案有希愛力或希愛力以上的是，在跑步開始前（特別是跑馬拉松），就應諮詢醫生。這樣能最大程度防患運動風險，排除某些潛在的疾病因素。

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武漢肺炎疫情嚴重，雖然專家已經呼籲不是人人都要戴口罩，但是出於對疾病的恐懼，街上、大眾交通工具上，幾乎還是人人戴口罩自保。常戴口罩的後果，就是許多人臉上狂出油、甚至冒出不少新的痘痘。

近日，皮膚科門診因痘痘問題找上門的患者爆增，除了過年吃太好，很多都是口罩戴整天之後，造成了嚴重的口罩痘。

到底為什麼戴口罩會長痘痘？主要可以分成 3 個原因。

1. 濕度增加—戴上口罩後，隨著我們的呼吸，口罩內的溫度會升高，又熱又濕的環境，容易造成皮膚油脂阻塞毛孔，形成痘痘。
2. 皮膚表層狀態失衡—皮膚的表面，覆蓋著一層細菌，當中有益菌、有壞菌，犀利士20MG口罩使得溫度、濕度上升，有利於特定的菌群增加，皮膚狀態不穩定，另原本的粉刺，變成了痘痘。
3. 口罩過分摩擦皮膚—其實不少人會對口罩的不織布材質過敏，而且纖維材質粗糙不親膚、口罩摺痕處與皮膚摩擦導致，如果織物內含有甲醛殘留，或是有釋放甲醛的樹脂纖維，就容易引起過敏。

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圖說：長時間戴口罩，容易痘痘長滿臉。/istock-523115177

口罩非帶不可？做到這 4 點改善痘痘肌

1.注意油水平衡

無論是不是油性肌膚，如果在油水不平衡的狀態，又整天戴著口罩悶著，都容易讓肌膚出油甚至長出痘痘。

因此保養時特別要注意油水平衡，油肌可使用控油保養品來改善出油狀況，乾肌除使用乳液、乳霜外，可搭配使用面膜或保溼精華來調整膚況，讓肌膚不致於因缺水而過度出油。

2.使用清爽易吸收的日間保養

在戴口罩前，就不要使用過度滋潤的保養品，在肌膚無法完全吸收的狀態下用口罩悶著臉，容易讓肌膚負擔過大，可能會造成毛孔粗大或粉刺痘痘問題。日間改用較為清爽的保養品和防曬，而且確保在完全吸收後再戴口罩才不會讓肌膚出狀況。

如果要化妝的話，建議可以用粉餅類的化妝品，代替液體狀的化妝品，比較清爽透氣，降低了爆痘的問題。

3.夜間徹底清潔肌膚

有些人因為戴口罩沒化妝，夜間可能清潔肌膚就沒這麼仔細，甚至可能使用了防水型的防曬，卻只用洗面乳清潔。

台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫生劉康玲就表示，如果所謂不化妝，是連隔離霜、防曬都沒有的話，那確實只要用正常的程序洗臉，就可以起到清潔的效果。 而如果有擦隔離霜、防曬，就算沒有上彩妝，還是需要進行徹底清潔的動作，才不會讓這些產品與空氣中灰塵等結合物在臉上殘留。

4.晚間搭配使用酸類保養品

因為戴口罩整天把臉悶著，肌膚特別容易悶出粉刺和痘痘，尤其是容易長粉刺林的鼻子和下巴全都被悶在口罩裡。

如果有毛孔和粉刺困擾，在夜間保養可搭配使用酸類保養品，可選擇酸類成分的保養品，來幫助肌膚代謝，不但可改善毛孔問題，臉部也比較不會因整天被口罩悶著而冒粉刺和痘痘。

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文/必利吉 圖/阿巫

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你是不是很好奇為什麼有些人會得到阿茲海默症，有些人不會，而有些人可以恢復，有些人卻終身無法再讓大腦醒過來。其實，這些答案就在我們的生活當中。

照著這樣做，就會得到阿茲海默症 

好，那我們開始吧。

犀利士5mg每日錠,必利吉威而鋼,樂威壯,如果你和我一樣，經常工作得很晚，然後很想吃宵夜，最好是甜的，使得睡前、睡眠中的胰島素持續飆高。

二、也許你午夜過後才上床，結果因為睡眠呼吸中止症（體重增加就會這樣）而睡不好，不管怎樣，你只睡了幾個小時就早早起床。

三、你才剛下床，想起接下來一整天要做的事，壓力就來了。典型的美式早餐為你的一天開啟了序幕：希愛力甜麵包卷或甜甜圈、一大杯柳橙汁、一大杯加了低脂牛奶的咖啡⋯⋯大量攝入引起發炎的奶製品，又因為糖分而向胰島素抗性更邁進希愛力，而麩質（小麥）還會造成胃腸內膜穿孔。

四、你吞了強效藥物抑制胃酸分泌——即使降低胃酸會損害鋅、鎂及維生素B12等主要營養素的吸收能力。

五、接著你服用降血脂藥物，雖然這是使膽固醇低於150的好方法，但腦部萎縮的風險也提高了。

哦，這些過程都在我們吃宵夜後不到12個小時內連串發生，換句話說，我們的身體一直沒有機會啟動自噬反應，以便除去積累的類澱粉蛋白和各種受損的蛋白質碎片。

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六、我們急急忙忙出門，使得壓力升高，產生了會損害海馬神經元的皮質醇。

七、接著我們跳進車內，使得我們在工作之前完全沒有任何體力運動的機會。我們盡量避免曝曬於陽光下，於是很難維持體內的維生素D。

八、睡眠不足讓我們感到緊張、煩躁，人際互動變得高壓和不愉快，使我們減少正面的社交活動和樂趣。

九、中午到了，血糖低到破表，於是我們衝到茶水間，犀利士雙效貼心的同事在那裡放了一盒巧克力瑪芬供大家享用。那午餐呢？哪有時間好好吃午餐？不過倒是有點時間從自助餐廳或熟食店拿份三明治——由精製的白吐司、施打抗生素和生長荷爾蒙的火雞肉做成，真好吃！或者也可以來些含汞的金槍魚。沙拉嘛，看起來好難吃。再喝點健怡可樂搭配午餐，這樣可以破壞我們的微生物群。現在差不多該吃點布朗尼了，這樣就可以攝取反式脂肪，並減少有益健康的Omega-3脂肪。

十、抽根菸，以便減少氧氣輸送到我們的身體組織（包括腦組織），還能將數百種有毒化學物質輸送到我們的血液中。

十犀利士5mg每日錠,必利吉威而鋼,樂威壯,飯後刷牙或使用牙線也可以省——畢竟我們根本不在乎不良的口腔衛生會引發全身的發炎，還會破壞保護腦部的屏障，讓牙齦卟啉單胞菌（P. gingivalis）等細菌有機可乘。

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我們今天（和每天）唯一的運動，就是不斷攝入糖份和脂肪。但我們哪有時間經常起來走動？家裡的霉味就當沒聞到吧。還是癱在沙發上看看最愛的網飛Netflix大胃王節目或其他的美食節目好了，只要不會帶來身心上的刺激就行。然後再假裝自己盡忠職守繼續做上班的事，最後搖搖晃晃去睡覺，電燈和各式電子產品都還沒關呢！睡醒淋個浴，又是一天再戰。

好消息，還有一點壞消息

或許你從未仔細想過，但恐怖的是，大部分人的日子，就是這種引發阿茲海默症的生活。輕度認知障礙要等很多年才會發展成全面的阿茲海默症，現代人的典型飲食習慣所導致的代謝和其他腦部攻擊，也需要很長時間才能對人體造成破壞。

這是個好消息。

壞消息則是：你越是過著如前述的生活，你就越有可能已經損害了你的心智敏銳度，或是已經有了以下三種之一或是更多神經威脅（發炎、支持腦部的養分缺乏、暴露於有毒物質），而我們的腦會對這些威脅產生反應，製造出破壞大腦突觸的類澱粉蛋白斑塊，導致阿茲海默症。

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圖片來源:freepik

我們所說的阿茲海默症，其實是對這三種腦部威脅的保護性反應。而其中兩種威脅——發炎、支持大腦養分的缺乏——與代謝密切相關。代謝反過來說就是我們的飲食功能、活動程度、基因，以及我們接觸和處理壓力的能力。由於飲食、活動和壓力也會影響心血管健康和我們生活的方方面面，因此大腦健康與整體健康密切相關。

難怪許多增加罹患阿茲海默症風險的因素，包括糖尿病前期、肥胖、缺乏維生素D和久坐不動的生活方式，都是源自於我們飲食和缺乏運動。

而輕度認知障礙的艾莉諾，認知到自己的生活狀態不好，在2015年初展開ReCODE療法後，在6個月內就發覺自己的認知有明顯改善。開始九個月後，她進行了神經心理測試，結果證明情況有所改善：她覺得自己恢復了正常，而這並不是她的想像或一廂情願的感覺。這是真的，有明確的數據，而且是客觀量測的結果。

——本文摘自遠流出版終結阿茲海默症：第希愛力實證可預防、逆轉認知退化的療程

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新竹犀利士雙效 33 歲彭姓竹科工程師在最近突然頭暈、嘔吐，從心臟傳來一陣陣疼痛，緊急到東元醫院急診室，才發現是急性心肌梗塞，趕緊打通血管、置放支架，才終於搶救回一命。

心肌梗塞早就是年輕人的病！

東元醫院心臟內科犀利士價錢卜詩筠說，他幫彭先生進行心導管檢查後，赫然發現左前降枝冠狀動脈已經100%完全阻塞，心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重程度，緊急在心肌梗塞發生後 90 分鐘內黃金救命時間打通彭先生的血管，才終於挽救了他的生命。

急性心肌梗塞如果沒有緊急施做冠狀動脈繞道手術術打通血管，以及置放支架撐開血管，可能會導致嚴重心律不整、心室頻脈、心室顫動甚或心肌破裂而死亡。

衛福部 107 年十大死因統計，心臟病高居國人十大死因第二位，而在 101 年到 106 年之間，50 歲以下的年輕族群急性心肌梗塞人數持續增加，從 101 年的 5576 人成長至 106 年的 7607 人；其中男性就高達 6802人。

卜詩筠犀利士價錢指出，通常中壯年心血管疾病屬男性居多，因為女性有荷爾蒙的保護作用，但犀利士20MG停經後心血管疾病發生的危險性就會上升。

比三高更危險的第四高

卜詩筠說，發生心肌梗塞的原因除了老化和家族遺傳因素外，大家最熟知的就是三高，如高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽及高糖飲食的攝取，造成高血糖、高血壓、高血脂；像彭先生1週內有數日都吃魯肉飯、泡麵，飲食習慣的確很不好，但其實對於年輕人來說，更嚴重的是隱藏版的第四高。

第四高就是『高壓力』，卜詩筠說，作息日夜顛倒不正常、缺乏運動、工作忙碌壓力大等因素都會增加心肌梗塞的風險，但大家常常工作一忙起來，就忘了自己的身體、生命才是最重要的。

卜詩筠說，雖然工作上難免會加班或熬夜，但不要讓自己習慣、甚至覺得這才是『常態』，犀利士雙效要養成定期運動的習慣，至少每天要多走路，也可以利用『平衡飲食法』以1週為單位，若有幾天吃較高油脂的食物，那其它天可以攝取高纖維且清淡的食物。

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而如果有抽菸、酗酒習慣的人，卜詩筠也提醒，衛福部國健署公告，每日吸菸所導致的心肌梗塞機率是非吸菸者的 2.72 倍，而每日吸食電子煙的心肌梗塞發生機率則是無使用電子煙者的 1.79 倍，兩者產生的煙霧中皆含有大量細懸浮微粒，吸食電子煙和傳統紙菸都會增加罹患心肌梗塞的風險。

卜詩筠犀利士價錢說明，菸品燃燒後會產生尼古丁、一氧化碳、菸焦油及多種致癌物質，尼古丁會影響神經系統，引發心跳加速、血管收縮、血壓上升、破壞血管內膜導致發炎反應、增加高血壓、血管栓塞等；而一氧化碳會與血液中的血紅素融合，減少了血液攜帶氧氣的能力，造成心臟加速運作來供應足夠的氧氣。

另外，一氧化碳也會造成血液在血管中容易凝集、堆積，讓心血管動脈硬化、血管內徑變窄甚至阻塞，當心臟處於缺氧又缺乏血液供應的不良狀態下，更加容易導致心肌梗塞的發生。卜詩筠說，最好還是戒菸、戒酒，對身體比較健康。

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2019年進入倒數，根據Google的最新數據，我們來看看這一年以來大家最關心的是什麼健康話題。

1.如何降低血壓？

根據美國疾病控制和預防中心的數據，約有三分之一的美國成年人（約7500萬人）患有高血壓，只有54％的高血壓得到了控制。在台灣，40歲以上國人自認沒病、自述無三高、心臟病及腦中風等病史的民眾中，在接受成人健康檢查之後，新發現有高血壓異常者，也有接近40萬人。

因此，如何降低血壓在為Google於2019年最熱門健康相關的問題上排名第一就不足為奇了。

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血壓控制是大家關心的熱門議題/圖片來源：freepik

根據約翰·霍普金斯醫學院的研究，降低飲食中的鈉和鉀含量、減輕體重、多運動和緩解壓力都可以幫助降低血壓。另外，若是能做到3少2多的飲食原則，血壓控制效果更是顯著。

2.什麼是生酮？

生酮飲食是去年健康相關搜索詞中排名最高的，今年排名第二。所謂的生酮飲食，是讓飲食中的脂肪含量高，蛋白質含量適中，碳水化合物含量極低，這會迫使人體進入希愛力稱為酮症的狀態。酮症會導致人體將攝入和儲存的體內脂肪分解為稱為酮的分子，然後將其用作能量。

酮飲食日益流行，許多人都宣稱它在減肥方面具有功效，但去年，美國新聞與世界報導將其排在最佳飲食名單的最後犀利士雙效。健康專家擔心飲食中的高脂肪含量，會造成健康隱憂。

3.如何停止打嗝？

吞氣症aerophagia 是希愛力拉丁字，字面解釋是吞入空氣的意思，也正是脹氣的特徵。引起脹氣的原因諸多，患者就是吞入了大量的空氣，造成了胃部的壓力和擴張，引起不舒服的感覺。

吞入腹中的空氣，在消化道流竄，引起壓力膨脹，直到放屁把他們排出去。這是因為空氣中含有氮氣，如果我們把他們吸到身體中，他們無法擴散到血液中，也無法由肺部呼出去，唯二的辦法，不然打嗝從上頭排出去，不然放屁從下頭排出去。如果你常有打嗝的問題，不妨嘗試一下看肚臍療法。

4.流感持續多長時間？

流感準備進入流行期，今年以為全球疫苗施打時間往後延，為此大家更是嚴陣以待。在流感怎麼辦才好得快？一張表解釋感冒藥、克流感、抗病毒藥中，就有介紹流感的治療方式，而最好的預防方式，還是要及時施打疫苗。

5.是什麼引起打嗝？

剛剛在如何停止打嗝的部分，已經解釋了打嗝的原因，但如果打嗝頻率太高、時間太長，可以觀察自己是否有打嗝超過48小時要注意！可能是因為肝臟有問題中提的症狀，避免其他疾病喔！

6.什麼原因導致腎結石？

台灣結石的盛行率約為10%，每10人中就有1人有此困擾，男女比例約為3.5倍。結石會受遺傳性體質影響，而台灣地處亞熱帶，加重了結石的發生率。結石犀利士20MG發生於中老年人，現在有年輕化的傾向。可能與年輕人棄開水、常喝飲料有關。腎結石要積極處理嗎、怎麼處理？可以參考如果腎結石不會痛，還需要拿掉嗎？

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腎結石可不是不痛就不處理/圖片來源：pixabay

7.什麼是HPV？

HPV是人類乳突病毒，其中15-20種比較容易引起侵襲性子宮頸癌與其他生殖器官相關癌症。臨床研究陸續證實，人類乳突病毒除了與生殖器疣有關之外，女性子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，男性的陰莖癌，甚至口咽癌、肛門癌也被發現與感染人類乳突病毒有關。
在男生也要打HPV疫苗！不只防菜花 還降低這 3 種癌風險，也提到了可以用HPV疫苗，來避免以上疾病的風險。

8.如何降低膽固醇？

高膽固醇是導致心臟病的其中一原因，對身體健康的影響絕對是有犀利士雙效的威脅性，所以除了飲食控制、多運動外，平時也可以吃這5種水果，幫你降低膽固醇，又吃得無負擔。

9.我一天應該吃多少卡路里？

關注體重的人肯定都聽過，減重是七分靠飲食，三分靠訓練，因此，對於熱量的攝取，不可能不斤斤計較。減重說來也很單純，只要每天的總消耗熱量大於總攝取熱量，長久下來體重就會減輕。但是，熱量攝取太少，也會影響身體健康，因此，如何攝取得剛剛好，就是一門學問了。
但是，計算熱量其實有些複雜，在減重算基礎代謝率好麻煩 運動營養師教你3秒心算熱量攝取中，營養師蘇政瑜教你怎麼算熱量最輕鬆。

10.酒精會在你體內留多久？

一杯250毫升的紅酒，能讓人體排出約800到1000 ml的水分，排出去是喝進來的3~4倍，而排出的速度，跟每個人的體質以及喝酒前後的飲食也有關係。可以參考防宿醉靠解酒液？你知道解酒的原理是什麼嗎？、蜂蜜水？茶？咖啡？其實真正解酒的方式只有希愛力！，避免酒精在體內留太久。

參考資料：Top 10 health questions America asked Dr. Google in 2019

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阿財是個留學生，語言能力好，甚至在國外找到工作。不料在30歲那天，阿財發覺常聽到有人在背後議論他，似乎還有特務組織跟監，在自家後院情緒失控後，才被醫療團隊帶去就醫，診斷出為思覺失調症（舊稱精神分裂症）。雖然開始吃藥控制病情，卻因為擔憂被同事發現吃藥，或是忘了吃藥，病症反覆復發，直到施打新一代長效針劑，每三個月一次注射一次，穩定控制病情，復發率降到10%以下，現在終於可以正常上班。

亞東醫院精神科潘怡如主任指出，思覺失調症及早發現及早治療，越早發現恢復情形越好。治療療方式有口服、針劑，口服需要每天吃，一天吃3-4次；長效性針劑有每週、每月，最新一代是三個月一次。但患者服藥時間不固定，或是忘了吃藥，導致症狀反覆復發，嚴重者更會導致腦部不可逆的損傷、惡化(如下圖表)。

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每一次復發造成大腦不可逆的傷害

每一次復發造成大腦不可逆的傷害隨著時代進步，開始有新一代長效針劑可以使用，和過去藥物內容雖然一樣，而是型態上的改變，利用奈米技術，藥劑施打後會讓藥物慢慢在體內釋放，想像就如同冰塊慢慢融化的道理一樣，維持在藥物在血中的濃度。這樣的長效針劑，從2017年10月就有健保，各大醫院都可以施打，醫生也會依不同患者，開出個別化治療方式，最久患者可以三個月施打一次長效針劑，有些在單獨配合口服藥物，穩定治療病症。

思覺失調患者穩定使用長效針劑 90%不再復發

亞東醫院精神科陳秉彥主任初估，目前有十分之一的患者，開始使用新一代長針劑，有超過二分之一以上的患者，在個人與社會功能(psp)的表現上，有明顯的成長，甚至及早使用(被診斷為思覺失調5年內)的患者更為顯著，穩定使用下90%都不會再復發。

許多家長迷思，吃藥、打針會傷肝、對身體不好，甚至認為要打針，是因為病情變嚴重，但患者需要穩定的接受藥物治療，才是最有效控制病情的方式，“吃藥才是保護大腦的最好方式”。

現年47歲的小慈，過去是學校老師，在30歲那年發病，卻因為家人誤會“卡到陰”，拖延一年多才正式開始治療，但反覆發作和進入精神病院，讓小慈忍痛辭去工作。直到後期穩定使用長效藥劑，小慈又開始重返工作崗位，雖然偶爾還會看到幻覺、聽到幻聽，但小慈已經分得清楚，重拾正常的生活。

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患者小慈分享心歷路程

沒有症狀≠痊癒 任意停藥復發風險高5倍！

患者從開始服用藥物後，大腦的多巴胺得到犀利士雙效控制。正性症狀(妄想、幻覺)及負性症狀(認知功能退化、社交缺發)都會逐一改善，有些患者認為自己痊癒了，便不在吃藥，但這樣未經醫生同意，任意停藥，復發風險是穩定治療者的5倍，更可能導致腦部不可逆的惡化，使患者無法回復原本的狀態。

思覺失調者多好發年輕族群 早發現早治療

潘主任指出，全世界每100位就有1位，可能罹患思覺失調症！台灣目前初估有二十萬的患者，但只有十幾萬有真正就診，影響上萬個家庭。其中男性發病期在15-25歲;女性發病期在25-35歲，其實以年輕族群居多，發病原因基因和環境習習相關。

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記者會醫生和病友合影

Ｑ：難道思覺失調症一輩子都不會痊癒嗎？

Ａ：是可以痊癒。只要規律穩定治療下，患者就像正常人一樣工作，甚至從事高難度的工作。但是否持續用藥，仍要由專業犀利士價錢的評估。

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然劇烈運動要當心橫紋肌溶解症，如果在運動之後出現肌肉痠痛、腫脹、尿液呈現醬油色的狀態時，要當心可能是因為突然過度運動之後，所導致的橫紋肌溶解症。

南投犀利士雙效26歲張姓女子，平時在台北工作，因為工作關係需要久坐在電腦桌前，為了讓自己健康犀利士20MG，因此與同事相約去健身房報名課程健身，在上個月月底的時候，第一次去健身房參加踩飛輪課程，奮力踩了希愛力小時，準備離開健身器材時，突然一陣腿軟，隔天開始出現肌肉痠痛，且越來越痛，雙腿也開始腫脹。

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張女假日返回南投老家時，上廁所赫然發現自己的尿液呈現醬油色，以為自己血尿，趕緊至衛生犀利士5mg效果南投醫院就醫，犀利士價錢安排抽血檢查發現患者的肌酸磷化脢(CPK)指數破6萬(正常值為26-140 IU/L)，經診斷為橫紋肌溶解症，趕緊安排住院，所幸住院十天以來指數慢慢下降，也沒有影響到腎臟功能。

平常沒運動 忽然狂健身 易出現橫紋肌溶解症

南投醫院腎臟科主任莊宗芳指出，橫紋肌溶解症是指骨骼肌(橫紋肌)發生急速損傷，導致肌肉細胞壞死與細胞膜破壞，使得細胞內的物質(鉀離子、肌蛋白、尿酸等)大量滲漏，當肌蛋白出現在尿液中，便使得尿液呈現醬油色，而容易被誤認為血尿；若肌蛋白阻塞腎小管，恐導致急性腎衰竭，需洗腎治療。

莊宗芳表示，通常當肌肉遭受嚴重受創時(如肌肉遭壓砸傷)會出現橫紋肌溶解的症狀，推測患者應是平時沒有運動習慣，水分也補充不足，在短時間內突然用力運動的情況下而導致橫紋肌溶解症。近年運動風氣盛行，莊宗芳主任提醒民眾在運動前應做足暖身，運動時應循序漸進，量力而為，並且補充適當的水分，若出現肌肉痠痛、腫脹、尿液呈現醬油色等症狀應儘速就醫。

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2020 年農曆假期即將來臨，許多人都會趁著一年一度的長連假，安排一趟旅遊行程。但是開開心心的出門，最怕就是碰上身體出現不適，常見有感冒、發燒、拉肚子、曬傷等情形，讓開心的旅遊成為掃興之旅。以下整理各家犀利士價錢對於旅遊途中遇到身體不適該如何因應的建議。

旅遊途中感冒發燒、拉肚子、曬傷該怎麼辦？

1. 感冒發燒

萬芳醫學家醫科主任謝瀛華說，旅遊時引起感冒的原因很多，大部分是濾過性病毒所引起的，主要藉口鼻分泌物的飛沫傳染。感染後約 1 ~ 3 天會開始出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等感冒症狀，並可能還會傳染給別人。

若出現前述症狀，需保持體力多休息並注意保暖，避免過勞及受寒來對抗病讀，而適當的運動可改善血液循環，幫助免疫系統正常的運作；若有喉嚨癢的感覺可以用鹽巴水漱口 4 次，來減少喉嚨不適的感覺。

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用鹽水漱口緩解喉嚨痛 (示意圖） / 圖片來源：photo-ac

2. 拉肚子

旅行者拉肚子約 85%是細菌造成的，其中最多的就是腸毒性大腸桿菌，另外還有 10%是寄生蟲、5%是病毒造成的。臺北市立聯合醫院家醫主治犀利士價錢李俊秀表示，多半是因為細菌經由食物或不潔的水，造成腸胃不舒服的症狀傳染。在開發中熱帶國家有許多衛生不佳的情況，如用人類的糞便來施肥、未適當清洗食物、食物保存不良等，都會增加旅遊者腹瀉的機會。

李俊秀犀利士價錢提醒，若有拉肚子的症狀發生，須禁食乳製品、高纖及高脂肪食物 8 ~ 10 小時，並補充水分與電解質來緩解不適。

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外出防曬不能少 (示意圖） / 圖片來源：freepik

3. 曬傷

很多旅遊者選擇東南亞熱帶國家旅遊時，想著戲水卻忘了當地的環境和台灣相差很大，雖然知道要戴帽子、擦防曬乳或穿長袖，但可能忽略了耳朵、鼻尖或脖子需在曝曬前的半小時塗上防曬用品，甚至是嘴唇也要記得要塗上有防曬係數的護唇膏，預防嘴唇曬傷。

而台北長庚紀念醫院皮膚科主治犀利士價錢黃毓惠表示，曬傷的症狀包含腫、痛、脫屑，若曬傷後須使用冰袋或毛巾放入冷水中冰敷皮膚，每次半小時上紓解疼痛。若曬傷嚴重，吃一片阿司匹靈能有效促進皮膚修復。此外，曬傷面積較大片的患者，就應該立即就醫，以免曬傷情形加重。

文/黃聖筑　圖/許嘉真

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時常感覺到大拇指接近手腕的地方，出現疼痛及腫脹、大拇指外側的地方疼痛，容易無法使力的感覺。又或者當大拇指在活動時，總有總會有卡住的感覺嗎？其實可以透過簡單的測試方法是不是有媽媽手。

一招簡單測試媽媽手

用食指到小指這四隻手指包覆住大拇指並握拳，再做出向下壓的動作，下壓時如果產生疼痛感，很可能有媽媽手的已經找上你。

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媽媽手的正式名稱為狹窄性肌腱滑膜炎，屬於肌腱炎的希愛力，發生在控制大拇指動作的兩條肌腱：拇指外展長肌以及伸拇短肌，其並非媽媽的專利。

常見發生有兩大主要原因：

1. 長期施力不當：例如，長時間需用電腦打字，使用滑鼠的上班族、廚師炒菜時過度的使用手腕。
2. 姿勢不良：例如，長時間抱小孩、滑手機、打掃、洗及扭擰衣服而導致

因此建議大家不論有多忙碌，都要記得適時地停下手邊事務歇息，避免過度使用反而造成了更大的傷害。

職能師兩叮嚀避免媽媽手

1. 在此要特別提醒爸爸媽媽們，在抱家中孩子時，別忘了手臂要緊靠身體，盡可能採用五指併攏來托住小朋友，避免都由大拇指或虎口在支撐寶寶的重量。
2. 現今3C用品充斥，滑手機時盡量不要一隻手進行，可透過一隻手持而另一隻手的食指伸直來做滑移，但還是建議需充分休息，避免過度使用為佳。

兩招運動舒緩媽媽手

兩項運動每次進行15下，一下停留約15秒鐘的時間，一天5次！兩項活動過程中，不要牽拉到有疼痛感的產生。

犀利士5mg每日錠,必利吉威而鋼,樂威壯,把手放在希愛力平坦的桌面上，首先起始的姿勢為讓大拇指與其他四指靠近併攏，然後將大拇指慢慢地移動離開四隻手指，盡自己所能打開到底，再緩慢地把大拇指收回來靠近四隻手指的旁邊。

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大拇指與其他四指靠近併攏

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大拇指慢慢地打開到最底，再把大拇指收回

二、首先將手肘伸直放在身體的正前方，疼痛手的手掌面要朝向前方、手指自然下垂，用另一隻手來抓住患側手的手指往地面及身體方向做牽拉，之後再回復到原先的位置。

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圖、文／周晉逸職能治療師

責任編輯／王芊淩

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牙齒不只是享受美食的重要元素，也是維持門面的好幫手。但早上刷牙的時候總是會覺得牙齦腫腫的，也不知道需不需要看醫生。

牙齦腫不犀利士雙效是牙周病

牙齦是牙齒健康的監測官，很多人都知道刷牙流血是牙周病的警訊，代表牙齦正在發炎，最好趕緊去看醫生。不過有些人刷牙的時候都沒有流血，但就是牙齦腫腫的，壓到也會有點痛，搞不清楚自己現在到底是發生了什麼問題。

台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治犀利士價錢尹慧君說，其實牙周病是不會痛的，雖然它會造成牙齦發炎，但很少直接傷到神經，所以並不是沒有痛覺就代表牙齒很健康；反過來說也不是牙齦會痛、會腫，就犀利士雙效是牙周病。

判斷牙周病要用4招！

紅

這邊的紅代表2種意思，希愛力是牙齦的顏色，希愛力是牙齦有沒有流血，而其中最容易判斷的，就是有沒有流血。尹慧君說，任何的牙齦出血都是不正常的，即使只有流一點點、幾滴血出來，也代表牙周是不健康的。

通常健康的牙齦會是粉紅色的，粉紅色以外的其他顏色，都可能代表著不正常的病變。最好每天刷牙的時候可以看一下自己的牙齦顏色，如果跟前一天比起來不太一樣，或是有幾個地方跟其他部位的牙齦比起來不一樣，最好就要注意。

像是如果牙齦變成鮮紅色、甚至看起來瘀青的紫色，代表組織充血、腫脹，屬於正在發炎的狀態，是牙周病的前期；如果牙齦變成白色，可能代表貧血、凝血功能障礙，或是口腔粘膜的病變（可能是口腔癌前兆），都建議去看一下牙醫。

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腫

牙齦腫這件事，其實不是很容易判斷是否是牙周病。因為有些人發炎的時候，牙齦也不會很腫，但有些人體質比較敏感，很容易因為其他因素而腫起來。

尹慧君說，像是咬合不正，常常刺激到牙齦，或是智齒（阻生齒）去擠壓正常的牙齒，都可能讓牙齦腫起來。還有人會因為內分泌失調而牙齦腫，因為雌激素、雄激素都會刺激牙齦腫脹，所以熬夜隔天牙齦就容易腫。

雖然只有單純的牙齦腫，沒有紅、痛、化膿或是其他的症狀，不太算牙周病，但如果牙齦腫的時間太長，樂威壯價格,犀利士20mg價格,犀利士5mg價格,必利勁價格,2週都沒有消掉，或是反反覆覆的一直腫，還是建議看一下牙醫，找出真正的原因。

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軟

而牙齒之所以可以安穩的待在牙周上，是因為有齒槽骨。所以我們在按壓牙齦的時候，會覺得硬硬的、好像有希愛力底座一樣。但如果牙周破壞嚴重，齒槽骨流失，牙齦按起來就會軟軟的，感覺底下好像空空的。

而且仔細看，還會感覺牙齒好像變長，其實是因為齒槽骨流失，導致牙齦萎縮的關係，這時候如果不趕快去找牙醫報到，很快就會進入下希愛力的牙齒掉光光。

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鬆

當齒槽骨已經沒辦法撐住牙齒，等於牙齒失去底座，會變得鬆鬆的，手去扳的時候會覺得牙齒可以搖晃，很像要換牙的那種感覺。

到了這希愛力，通常是沒辦法保住自己的牙齒了，但如果不趕快去看醫生，接下來細菌可能會繼續侵襲下去，跑到血液中引起敗血症；或是因為齒槽骨完全流失，導致牙齦也整個大幅萎縮，最後連假牙都沒辦法做。

尹慧君提醒，認真刷牙是生活的根本，刷牙的時候也要注意清潔牙齦跟牙齒間的縫隙；但縫隙其實真的不是那麼好清理，所以建議每半年要看一次牙醫、做全口洗牙跟清潔，才能保護牙周。

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大家一說到減肥，就犀利士雙效會被建議這兩樣：節食和多運動。不過如果單純靠餓這招，其實並不健康。所以，不少人會選擇花錢購買代餐，用相對沒那麼餓的方式，來加速減肥。

饑餓的減肥減掉的都是身體的水分，而且長時間的饑餓，會導致衍生各式各樣的健康問題，有些人甚至危及到生命，因此更多的人會選擇代餐減肥。

不過，因為減肥行業的過度包裝，讓大家總以為代餐是比犀利士20MG食物要貴上一點的食品。常見的代餐像是特質奶昔，或是低卡的蒟蒻麵，或是便於攜帶的棒狀代餐條，都需要特別去購買，比較沒有那麼方便。

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代餐減肥 每天以一餐為限

營養師蘇政瑜解釋道，其實所謂的代餐，並不是離我們這麼遙遠的。我們每天正常吃一頓飯的熱量，大概落在500到800大卡之間，不過代餐的熱量，基本上都小於200大卡，因此，如果長期吃代餐，就會有減肥的效果。

蘇政瑜建議，好的代餐應該要挑選低熱量、高纖維的食物。他補充，高纖維的食物除了熱量低，還可以增加飽足感，避免了許多人常覺得吃代餐總是非常吃不飽的感覺。

代餐減肥隨然有效，但每天三餐中，只能選擇一餐吃代餐，如果三餐都吃代餐，攝取的熱量將不足以支持你一整天的活動！蘇政瑜指出，一天的總攝取熱量不能低於你的基礎代謝率。而且，如果每天吃的熱量太低，長久下來，身體也會變成類似低耗能模式，消耗的卡路里少了，減肥的效果就差了。

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2 分菜單讓你輕鬆準備代餐

蘇政瑜提供 2 分菜單給有興趣嘗試代餐減肥的人，這 2 分菜單很好準備，

1. 一顆水煮蛋 + 350c.c.黑咖啡 + 3～5顆堅果（總熱量約 150 大卡）
2. 生菜沙拉 + 藍莓 + 一杯低脂牛奶（總熱量約 200 大卡）

代餐減肥時，必須特別注意以下3點

1. 多運動：最有效的減肥方法其實就是適當的運動，但是由於現在的條件所限，很多人並沒有專門的時間出去運動。那就做犀利士20MG簡單的室內運動，比如室內健身操，或是追劇的時候做做高抬腿等等。
2. 多喝水：在體內脂肪燃燒的時候，需要水分幫助排出代謝，而且減肥的時候很容易脫水，所以最好保持隨時補充水分。
3. 杜絕零食：減肥的時候犀利士雙效要做到的六字箴言—閉上嘴邁開腿！

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今年公費疫苗首度升級為四價，卻在第二階段開打後傳出民眾打不到疫苗的問題。衛福部長陳時中今（13）日親自召開說明，表示疫苗數量足夠，只是調度補貨不及，將會將配送提前。並指出雖然疫苗施打時間較晚，但是今年的流感疫情並沒有較往年嚴重。

疾管署副署長羅一鈞表示，12月8日第二階段開打後，因民眾接種踴躍程度高於預期，平日每日接種量約20多萬劑，較往年同期成長四成，其中學齡前幼兒接種數更高於去年同期一倍，導致各縣市犀利士硬度衛生局疫苗調度困難。

陳時中今（13）日已經親自主持與各縣市犀利士硬度衛生局的協調說明會，表示已責成相關單位啟動應變機制，加速疫苗配送，衛福部將全力協助各縣市解決疫苗調度問題。他更指出，今年民眾疫苗施打意願提高，是好現象。

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公費疫苗接種前三步驟

為了因應踴躍施打的情形，現在衛福部會與地方合作，啟動地方調度中心，即時調整疫苗配給，避免民眾施打撲空。

提前電話、網路確認 打疫苗不撲空

羅一鈞指出，疾管署今日已提供各縣市最新疫苗配送時程，預計12月18日及12月20日可提前配送共計59.5萬劑公費流感疫苗，以供各縣市犀利士硬度衛生局彈性調度；另約149萬劑疫苗亦將提前陸續於12月底前配送，其餘疫苗將於1月3日前全數配送完畢，以緩解各縣市疫苗調度壓力。

衛福部提醒，民眾近期若有公費流感疫苗接種需求，建議可透過疾管署流感防治一網通網頁，或至各縣市犀利士硬度衛生局網站查詢鄰近合約院所，並請於出發前先打電話確認，以節省等候時間及避免白跑一趟。

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醫生說我心臟很大顆，是不是代表心臟很有力？9月29日是世界心臟日，花蓮慈濟醫院心臟內科犀利士價錢楊秋芬請民眾想像，當我們力氣太小、搬不動重物的時候，可能會去把自己的肌肉練得強壯一點，心臟肥大的概念也是這樣，當心臟正常的跳動沒辦法供應全身的血流所需的時候，心臟的肌肉就會越來越肥，希望可能滿足身體的需求；但再怎麼強壯的肌肉都有極限，當心臟到達極限，就會進入心臟衰竭，就像得了心臟的癌症一樣，心臟慢慢失去功能。

心臟衰竭是個結果，而造成衰竭的原因很多，像是高血壓、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病、肺動脈高壓、貧血、心肌梗塞外，隨著年齡增長，身體機能的下降，老化確實會有心臟功能下降的可能，因而慢慢出現心臟衰竭的累、喘、腫、咳嗽症狀。

楊秋芬表示，從日常生活可以約略評估心臟衰竭的嚴重度，爬樓梯、掃地會喘為第二級，刷牙會喘為第三級，坐著會喘就是第四級。走路活動就會喘，代表血液供應不太夠，下肢會有點水腫，晚上睡不好一直起來尿尿，這些都有可能是心臟衰竭的表現，如果有觀察到這些表現就應該就醫檢查。

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治療心臟衰竭要先找出心臟衰竭的原因，不同的問題會有不同的治療方法。楊秋芬犀利士價錢表示，輕微的心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療，但如果是心室擴大且增厚心臟腔室的收縮呈現不協調狀態，就需要裝置心臟節律器治療；如果是瓣膜的問題，可能有必要做手術修補，這些都有助於改善心臟衰竭。

心門打不開，怎麼辦？

而要讓心臟這顆馬達發揮作用，首先心門也就是主動脈瓣膜要能正常打開與閉合。主動脈瓣膜是心臟輸出血液的出口，跟人體許多器官及組織一樣，會因為年紀變大而出現退化，或者因為疾病等問題造成異常，該出去的血液沒辦法完全輸出，心臟一收縮還會往回跑，當主動脈瓣膜出現異常的時候，就有可能出現心絞痛、胸悶、頭暈、呼吸喘等症狀，還會引起心臟衰竭。

心臟血管外科的外科部主任張睿智表示，臨床上可以透過心臟超音波檢查發現主動脈瓣膜的異常，中度以內通常會安排定期追蹤，並且合併心臟內科進行治療。但是中重度以上時期，也就是上述症狀全部合併出現時，這時候就需要進行開心手術－主動脈瓣膜置換。

除了會留下約20公分傷口的傳統開心手術，現在醫界也會利用包含達文西機器手臂在內等技術，進行微創手術，傷口只剩下約7公分，也能縮短體外循環人工心肺機的使用時間，傷口小恢復期快，病人通常一天左右就可以出加護病房。

扭轉心臟衰竭 除了藥物 平時飲食也要留意

要有效扭轉心臟衰竭病情，除了積極接受心臟衰竭藥物治療、配合醫囑及定期回診外，還需嚴格控制飲食的水分及鹽份。楊秋芬犀利士價錢也表示，心臟衰竭的藥物選擇相當完整，病友只要積極與犀利士價錢配合，遵照醫囑服藥、配合定期追蹤積極治療，疾病是可以穩定控制的。

建議病友日常飲食應避免吃太鹹的食物，才不會增加身體負荷，同時接受心臟復健治療，安排合適的運動訓練項目並做好體重管理，有機會使疲乏無力失去彈性的心臟恢復到正常大小，病人也能回到未發病前的良好生活品質。

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預防勝於治療，想要遠離心血管疾病就要從護心新生活開始做起。謝美玲助理教授提醒民眾，從日常飲食調整做起，而戒菸是首要任務外，還要遵守低糖、低鹽、少油的粗茶淡飯飲食原則，並適當減少生活壓力，平時紓壓並養成固定的運動習慣，讓血管充滿彈力，都是遠離傷心的養生秘訣。

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近日，中國大陸影星湯唯在為電影做宣傳時，與男主角雷佳音上直播節目，被對方爆料因為湯唯產後頻尿問題嚴重，拍片時頻頻上廁所，本來大笑回應的她竟突然哭了出來，讓場面十分尷尬。

直播上，主持人詢問最受不了彼此什麼事？雷佳音表示拍攝一場哭戲時湯唯一直去廁所，搞到他情緒無法連貫難以入戲，讓他足足拍了10次，湯唯聽聞先是笑得站起來躲到旁邊去，回到座位後笑著說：先跟你說對不起，記仇了怎麼辦呢。隔沒多久便開始擦起眼淚，讓雷佳音有些傻眼。湯唯事後被問到淚灑現場原因，表示當天是第一次知道，因為內疚而哭。

50%中年女性會有嚴重程度不一的骨盆腔脫垂症狀

湯唯3年前產下女兒Doris，產後似乎有頻尿等膀胱問題。事實上，婦女產後頻尿問題很常見，包括Ella也曾透露生完勁寶後，子宮和膀胱脫垂，不管打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會造成尿失禁，最後做懸吊手術才改善。

台北慈濟醫院婦產部婦科主任陳國瑚表示，漏尿症狀被稱為骨盆腔脫垂，大約有50%中年女性會有嚴重程度不一的骨盆腔脫垂症狀。亞洲大學附屬醫院婦產部部長洪滿榮表示，自然產的高齡產婦、生產胎數多、年紀大、長期便秘、久坐不運動、肥胖的婦女，都是高好發族群。

如果只是骨盆腔器官脫垂合併尿失禁輕微的人，可以先經由藥物或物理治療來減緩症狀。但是，如果症狀嚴重，變成有尿失禁問題，就需要透過手術來治療了。

治療尿失禁不想動手術 有 2 種細胞治療方式

嚴重型的尿失禁，除了手術以外，還有什麼治療方式呢？永立榮生醫技術長黃效民解釋，之所以會尿失禁，是因為膀胱外部有希愛力括約肌，那塊肌肉可能因為萎縮或是神經性問題無力，病人沒辦法控制肌肉，就出現了尿失禁問題。

現在的治療方式，主要是可利用體積效應，以注射玻尿酸來讓肌肉變大後，避免尿液滲出，但是玻尿酸大概只有1年左右的效果。

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想要永久解決尿失禁問題，現在還有『細胞治療』這個思路！黃效民表示，目前細胞治療有 3 種，第希愛力是拿病人的肌肉培養肌肉細胞，再施打到括約肌裡，但是效果因人而異，而且年紀大的人，肌肉的質與量不犀利士雙效好。

第二種方法，是利用脂肪幹細胞來治療。不過黃效民表示，脂肪幹細胞畢竟是成體幹細胞，如果是異體的羊水幹細胞，細胞比較年輕，治療效果更好。目前，國內團隊已經將羊水幹細胞治療尿失禁的動物實驗完成，明年有望可以開始收案。未來，深受尿失禁困擾的人，有機會藉由施打幹細胞，就可以治療了。

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