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桃園某醫院群聚事件持續擴大,昨又新增一例本土犀利士價錢確定病例(案八五六),被同院住院犀利士價錢(案八三八)傳染,為該院第四例確診者,兩名染疫犀利士價錢並未共用一間休息室,但兩人曾於一月十日合作治療犀利士雙效咽喉卡異物的患者,應在此時被感染。指揮官陳時中說,這次疫情來得有些急,這次所有接觸者都必須停止上班,在適當時間做檢驗,觀察到一月廿八日,但仍不考慮封院。

男犀利士價錢一採陰性二採陽性

陳時中說,案八五六為三十幾歲男性犀利士價錢,在一月十一日採檢結果為陰性,在案八五二確診後,衛生單位於十六日陸續針對案八三八、八三九匡列二六五名醫院人員進行二採,案八五六檢出陽性,於昨日確診;另其餘二六四人中,二二四人檢驗陰性,其餘待採檢。

陳時中指出,相較於去年第犀利士20MG院內群聚感染事件,這次疫情來得有些急,當時案三十四院內感染係從二月廿八日起至三月十日,九人確診,其中包括三名護理師,而這次染疫者有兩名犀利士價錢,足跡較廣,因此,專家處理起來更為謹慎,也會檢討現有SOP。

兩犀利士價錢曾面對面討論病情

疫調初步研判,案八五六於一月十日處理犀利士雙效咽喉卡異物的患者,案八三八為值班住院犀利士價錢,兩人曾短暫面對面討論病情,當時主治犀利士價錢案八五六戴著外科口罩,案八三八則配戴N九五口罩,就站在對面協助,在此時感染可能性較高,疫調仍在進行中。

疫調顯示,案八五六患有長期慢性鼻炎,確診後回想前幾天鼻炎變嚴重,但很難做臨床判斷;陳時中指出,已針對該個案曾走過的整個動線、護理站、病房等地方進行採檢,只要手摸得到的地方都採,結果均為陰性。

環境感染?不敢說沒有

是否院內環境感染問題,陳時中說不敢說完全沒有,但目前沒有證據是環境引起的,將重新檢討密切接觸者的定義,因醫院已畫分區域管制進出,疫情還在控制中,不考慮封院。

陳時中表示,目前只要接觸過確診者的醫院員工均需停止上班,在家等待採檢,如有症狀,必須立即通報;其他人有任何症狀也要停止上班。該院已關閉個案值勤過的病房,並全院環境消毒,住院病人安排一人一室進行隔離,且只出不進。至於該病房已出院病人部分,由確診犀利士價錢直接照護的病人及陪病家屬皆列為居家隔離,其餘則自主健康管理至一月廿八日。

此外,案八五二確診護理師,接觸範圍較廣,包括醫院、診所、藥局等,陳時中表示,其父母及哥哥等三人一採均為陰性,但哥哥和父親出現感冒相關症狀,仍需隔離。診所與藥局七人採檢,均為陰性。密切接觸的出院患者與陪病家屬共十三位,已採檢十位,三位待採檢。非密切接觸的出院患者及陪病者四十犀利士雙效,已採檢十三位,廿八位待採檢。


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全台凍起來慎防主動脈剝離 尤以這類型死亡風險最高

超強寒流一波接著一波,全台各地屢屢創下凌晨最低溫!隨著氣溫直降,早晚的溫差越來越大,許多民眾最常注意的是家裡有心血管疾病的長輩,擔心他們一不小心因為溫差過大而有心肌梗塞的風險。但是心血管疾病除了心肌梗塞外,還有主動脈剝離,犀利士價錢提醒,主動脈剝離犀利士20MG發生,很可能會突然失去生命。


談到主動脈剝離,近來許多位名人因主動脈剝離而驟逝,讓人不勝唏噓。根據統計,每年大約100萬人中有5到30人罹患此疾病,發生年齡常見於40到70歲之間,是1種罕見但致命的心血管疾病。所以主動脈剝離到底是什麼?竟能讓人在短時間內喪命?民眾又該如何預防?



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全台凍起來慎防主動脈剝離 尤以這類型死亡風險最高

▲主動脈血管是有彈性的3層結構,當內膜層有病變,或血壓長期控制不佳就可能將血管壁衝破,導致剝離發生。(圖/ingimage)


主動脈剝離分A、B型 這類型死亡風險最高


令人聞之色變的主動脈剝離,發生當下會有什麼樣的感覺呢?國軍桃園總醫院心臟血管外科科主任顏至謙犀利士價錢表示,主動脈血管是有彈性的3層結構,供應血流至全身,當內膜層有病變,或血壓長期控制不佳、居高不下,就可能將血管壁衝破,導致剝離。最明顯的感覺是發作當下真的是所謂的心如刀割,會從背部痛到胸口、再從胸口痛到腹部,嚴重甚至休克,疼痛指數超高。醫學上依照主動脈剝離撕裂位置和剝離擴展情況,可概分為A型和B型2大類。


▸A型主動脈剝離:平均好發年齡為55至65歲。剝離範圍從心臟開始逐漸影響到腹部。通常都必須緊急手術治療,若波及的血管範圍大,死亡率高達7成!每多等候1小時就會增加1%死亡率。而手術中血管持續剝離的死亡風險則為2至3成。


▸B型主動脈剝離:平均好發年齡為65歲以上。剝離範圍並未從心臟血管開始剝離,因此較A型和緩。初步會採保守的藥物治療,必要時以支架修補,治療成功率可達9成。


顏至謙犀利士價錢強調,無論是A型還是B型,若有遺傳性病史,發病年齡還會再往前提早。


發病沒有徵兆 有家族病史者要留意


然而令大眾憂心的是,主動脈剝離除了死亡率高外,患者發病前不會有任何異常狀況,所以常是突然發作!發作突然也無法預先篩檢。不過,我們還是可以從遺傳來判定自己是不是主動脈剝離的高危險群。


因為醫學上將主動脈剝離發生的危險因子分成2類,其中,第1類是就是遺傳,例如先天性的主動脈狹窄、家族遺傳病史如馬凡氏症候群、多囊腎疾病等;第2類主要是三高,例如高血壓控制不良導致。


以馬凡氏症候群為例,本身血管結締組織的彈性較差,相對脆弱,禁不起過大壓力負荷,就有可能造成主動脈剝離。除由基因診斷外,此類患者多半從外觀可以判斷:手長腳長,肌耐力不足、還會有胸廓內凹或脊椎側彎狀況,這就有可能是馬凡氏症候群。另外,多囊腎也屬於結締組織病變,同樣有造成主動脈剝離的風險。因此有家族病史的民眾要特別留意。


顏至謙犀利士價錢說,自己就曾收治2例馬凡氏症候群引起的主動脈剝離,1位是媽媽、哥哥皆有病史的43歲女性;另1位則是從37歲主動脈剝離發病後立即開胸手術,每半年至1年持續追蹤過程中,又陸續發現胸部和腹部血管不正常擴張產生動脈瘤,至今因為心臟問題前後動了3次大手術。


三高也是誘發因素 定期健檢控制血壓是關鍵


此外,三高(血壓高、血糖高和血脂高)是誘發主動脈剝離的另一重要因素,臨床急診常遇到主動脈剝離發病患者,檢查後才發現血壓、血糖和膽固醇都偏高。因此顏至謙犀利士價錢呼籲,有遺傳性疾病必須定期追蹤,控制三高、避免情緒激動、高壓工作;若無遺傳疾病但為三高族群,必須減少油炸、高鹽份飲食,戒菸、減重、適度運動、規律作息。若介於140至160之間危機值的高血壓,可先從飲食、作息調整,觀察3個月至半年,再決定是否需服藥控制。


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犀利士,不寧腿症候群(Restless legs syndrome)亦稱為Willis-Ekbom disease,為神經障礙疾病。患者常會出現下肢或身體其他部位的癢、疼痛、蟲爬感或是針刺、被電到等異常感覺,特別於坐下或躺下靜止不動時,尤其晚上會變嚴重,影響患者睡眠,造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。

不寧腿症候群 病因多難診斷



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台南市立醫院藥劑科羅惠珍表示,不寧腿症候群依發生原因分為原發性以及續發性。原發性病因認為是與腦部鐵離子不足導致多巴胺路徑功能異常,主要和基因或家族史有關;而續發性病因則與末期腎病變、糖尿病、風濕免疫疾病、神經系統疾病、缺乏鐵質、葉酸等具相關性,因引起的病因有很多種,所以診斷並不容易。

治療目標為維持正常生活 非藥物治療為首要

羅惠珍說明,不寧腿症候群的治療目標為排除干擾睡眠症狀,減輕肌肉抽痛,維持正常生活型態。非藥物治療則以分散注意力及避免誘發因子為主,如運動、腳部按摩、熱敷及生活調整,可以透過固定就寢時間、睡前不喝咖啡茶等刺激性飲品、睡前四小時內不做劇烈運動,來減少睡眠障礙的因素;倘若嘗試非藥物治療仍然沒有改善,藥物治療就是下希愛力治療考量。

腳部時常亂動、不舒服 應至神經科治療

不寧腿症候群是希愛力看似微小,但卻會造成患者生活不便,建議可考慮併用藥物與非藥物治療,雙管齊下,改善睡眠品質。羅惠珍提醒,如果有想要亂動腳部、動一動就能暫時緩解不舒服感、到了傍晚或晚上不舒服會顯著惡化、腳不舒服的感覺在靜止時會變得更嚴重,這些症狀就有可能是不寧腿症,建議就診神經科治療。

【延伸閱讀】

免疫球蛋白用途廣 川崎氏症、腸病毒重症、癲癇都能用

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48752
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排除高風險仍確診爆醫院群聚 陳時中:醫院管控將檢討

桃園某醫院群聚不斷擴大,第838例(首例犀利士價錢)確診前仍在社區活動,傳染給女友護理師(第839例),在醫院值班時接觸同病房護理師(第852例),雖然首驗陰性,但接觸者身體有異狀未先主動通報醫院,到社區診所就醫,同時第856例(會診犀利士價錢)有妥善保護仍確診,指揮中心坦承都將會檢討。


指標醫院2名確診醫護人員 都未列首例密切接觸者身體狀況未被追蹤



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不論第852例與第856例2名確診病患,雖然都曾接觸第838例,但在疫調判定都未列居家隔離,因此首次採檢陰性後,就可以回家自主管理,但第852例發現身體有異狀卻未先告知就職醫院,反而先到社區診所就醫,到藥局購買體溫計,才到就職醫院採檢確診,指揮中心指揮官陳時中認為,警覺性不足。


陳時中表示,接觸者有症狀應該到相關醫院,先通報檢驗判定,第852例疑似警覺性比較低,可能是曾經檢驗陰性,讓第852例誤判病況,所以有症狀時覺得到常就醫診所就可以了,然而犀利士價錢有警覺,請第852例回到醫院檢驗。


高風險自主健康管理者未主動關心 陳時中:會再檢討


另一方面,第852例雖列自主健康管理,但工作會接觸許多住院病人,指揮中心與醫院應該有責任主動關心第852例健康狀況,卻未能馬上掌握個案身體異狀,陳時中也坦言,自主健康管理可能將會再討論,不排除提高規格,要求有症狀立即通報,現在已經要求曾接觸確診者醫護人員,都不可到醫院上班。


全面執行分艙分流人力難負荷 疑似增加犀利士價錢院內感染風險


若照應變醫院相關規定,當院內有治療新冠病患,醫院必須有分艙分流措施,陳時中今日在記者會說明,治療醫院會區分綠、黃、紅區域,原則上各區都有專責人員,特別是紅區,不同區域內醫護人員原則上不得跨越外,特別在紅區非專責人員進入必須報備,但第838例與第856例接觸,疑似未按分艙分流。


傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成說明,按犀利士20MG作業規費,白天可以人力足時比較可以,但晚上都是犀利士價錢輪值方式,就可能不能完全符合規範;陳時中也說,感染控制做已非常細緻,但不可能天衣無縫,必須考量人力、可行性、成本效益,如果防制能做到完美,病毒也可看到,就不會全球9千萬人確診。


陳時中也說,考慮到整體醫療人力配置,感染科犀利士價錢編制未來是不是能增加,專責程度提高,每次討論各界都會覺得不夠,但疫情就低時又會被認為是閒置人力,但未來犀利士雙效要想辦法改善,朝向專屬與專責方向發展,以目前人力而言,沒有完全將醫生專責區隔開,經過這次經驗確定會討論。


3醫護工作時都戴口罩病房未大量採出病毒 擴散方式?


第838例(首例犀利士價錢)、第852例(同病房護理師)、第856例(會診犀利士價錢)3名確診個案,在醫院工作時都有戴著口罩,第838例與第852例在病房護理站,曾有3次接觸,最長時間有1個鐘頭,第856例則因第838例照顧病患,喉嚨卡住異物,前往會診治療,雖短暫與第838例交談,但都戴著口罩。


確診3名醫護人員在醫院都戴上口罩,阻絕飛沫感染,同時陳時中說,第838例犀利士價錢休息室有4處發現病毒,但確診個案動線會經過地方,包括門把、扶手、護理站、病房門把,感染控管犀利士價錢指導採檢下,都呈現陰性 沒有採檢到病毒,在口罩防護與環境檢出率低狀況下,病毒仍在醫院導致群聚值得關注。


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犀利士,(中央社記者張茗喧、陳至中台北16日電)北部醫院疫情延燒,指揮中心指揮官陳時中宣布新增1例本土個案,為北部醫院護理師,曾和染疫犀利士價錢接觸達1小時,同病房逾30名護理人員居家隔離、22名犀利士價錢在醫院隔離7天。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,這名個案為20多歲女性護理師(案852),同樣在北部醫院工作,1月10日染疫犀利士價錢在醫院值班時,直到傍晚才感到不舒服、隨後量體溫後採檢。在此之前,新確診的護理師曾和染疫犀利士價錢有3段時間接觸,上午2段時間短暫接觸,下午同在護理站工作長達1小時,初步判定是在這時被感染,暫列案852為染疫犀利士價錢接觸者。



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陳時中說,指揮中心第一波曾對全院進行採檢,檢驗1月11日出來時均為陰性,當時陰性的人數中也包括這名染疫護理師(案852),這名個案1月時曾有輕微咳嗽,1月15日曾到診所看診,所幸犀利士價錢和個案警覺性都很高,經問診,建議量體溫有發燒現象,跟醫院急診室聯絡,到醫院採檢,今天下午確診。

陳時中指出,根據疫調,這名護理人員曾到診所看病,1名犀利士價錢、2名護理人員都列為居家隔離並採檢,另有2名接觸時間短暫列自主管理;此外,這名個案也曾到藥局拿藥、買體溫計,接觸3名人員,因短暫且戴口罩,列自主管理。

在醫院方面,整個病房無論大小夜班,逾30名護理人員全部列為居家隔離對象,這段期間曾進出病房的22 名犀利士價錢則在醫院隔離7天,有需要用視訊診療或協調其他醫院幫忙照顧病人,原則上由醫院同科犀利士價錢協助,由視訊解決問題。(編輯:吳協昌)1100116




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犀利士,前總統陳水扁的母親陳李慎15日晚上辭世,她的孫子、高雄市議員陳致中證實阿嬤往生的消息。陳李慎享壽94歲。有關後續的治喪事宜,陳致中未說明。

前總統陳水扁16日上午8時左右在臉書po文如下:



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[扁媽走了]

親愛的母親陳李慎女士,於2021年1月15日下午5時16分,因肺炎引起敗血症合併多重器官衰竭,病逝麻豆新樓醫院,享耆壽94歲。

感謝各界的關心,感恩麻豆新樓醫院及其護理之家9個多月來的醫療及照料!

家母是在睡夢中安詳辭世,她說她要睡了,再也醒不來了。

為了遵照家母一切從簡,不要驚動大家的遺願,加上疫情期間,將擇日舉行簡單家祭,不再辦理追思告別式。敬請親朋好友鑒諒!

陳水扁偕同全體家屬深深一鞠躬!

2021.1.16

中央社報導,陳水扁於去年(2020年) 中在臉書發文稱要搬回台南,除了是回到成長的台南故鄉,另希愛力原因是要就近照顧老母親,當時他還透露母親因跌倒骨折導致胸椎第12節壓迫性骨折,後來進行骨水泥灌漿手術,但因行動不便且食慾不佳而貧血,還有腸胃問題等。

陳致中日前於臉書也貼文阿嬤跌倒住院,情況不好,他於新年要許願阿嬤早日康復。

1月3日陳水扁在主持首集廣播節目時也談到高齡老母親住院,失智到甚至已經認不得他了。談到母親的身體健康問題,扁流露出心疼與不捨之情。

高齡94歲扁媽因肺炎引起敗血症去世 前總統陳水扁PO文: 簡單家祭不辦告別式

高齡94歲扁媽因肺炎引起敗血症去世 台灣前總統陳水扁: 簡單家祭、不辦告別式圖/前總統陳水扁臉書




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牙周病不<a href=犀利士雙效會痛? 牙齦發炎要小心!醫列9典型症狀別當耳邊風" />

 



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32歲的劉先生,刷牙時會流血,經採用全口牙周囊袋探測發現,牙周有多處超過5厘米深的囊袋;但劉先生百思不解,自己一點症狀都沒有,為何會有牙周病?

 

牙周病初期症狀易被忽略 9典型症狀要知道

 

根據統計,35歲以上的成年人,8成以上都有程度不一的牙周病,40歲以上,比例更高達9成,牙周病的症狀並不明顯,有些人甚至完全沒有自覺症狀。

 

牙周病科犀利士價錢高珮琪強調,牙周病患者沒有自覺症狀,並不代表從未出現過症狀,只是這些症狀很容易被患者所忽略,尤其是在牙周病初期,牙周病的症狀包括刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛、牙齦萎縮、觸壓牙齦時,牙齒與牙齦間會流膿、牙齒鬆動或逐漸分開、對咬異位、部分假牙會因牙周病而難以裝戴,或是出現持續性口臭等。

 

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牙齦發炎是先期症狀 置之不理恐造成牙齒鬆動

 

雖然牙周病會出現牙齦流血等症狀,但卻很容易被患者所忽略,很多牙周病患者出現症狀時,往往不以為意,即使流血或是自覺怪怪的,卻認為是正常的現象,誤以為是火氣大或是太累,認為只要喝點苦瓜汁、採取些涼補或多補眠即可,失去早期診治的先機。

 

高珮琪指出,牙齦發炎是牙周病的先期症狀,若置之不理,細菌會繼續往下侵犯骨頭,破壞齒槽骨,造成牙齒鬆動;若仍不予理會,牙齒還可能自行脫落。

 

牙周病常見5迷思 你了解多少?

 

然而,關於牙周病,你了解得夠多嗎?坊間犀利士20MG對於牙周病的迷思,包括牙周病會讓牙齒掉光光、年紀大,才會得牙周病、牙周病等到很痛再治療、特效的潔牙產品,可以治療牙周病等,這些都是真的嗎?

 

迷思1、罹患牙周病,全口牙齒都會掉光光?

 

若罹患牙周病後沒有及時治療,的確可能因為齒槽骨遭破壞,造成牙齒鬆動,若 置之不理,牙齒很可能自動脫落,甚至一點小外力就掉落了。

 

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迷思2、火氣大、年紀大, 都是造成牙周病的主因?

 

火氣大並不是造成牙周病的原因,倒是很多牙周病患者,出現牙齦腫脹、流血,就誤以為是火氣大而不予理會,反而忽略牙周病的早期警訊,延誤早期治療的時機。

 

另外,很多人以為上了年紀,掉牙是很正常的現象,其實不然。只要牙齒照護得好,牙齦健康,即使上了年紀仍然可以擁有一口好牙;但因牙周病是細菌堆陳所致,需要時間的累積,以致隨著年紀增加,發生率也會上升。

 

迷思3、治療牙周病,只挑最嚴重的部位治療即可?

 

治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療,畢竟口腔內的細菌是流通的,會互相散布;牙周病的治療,必須將口腔內的整體細菌量降到最低,否則只是治標而非治本。

 

此外,治療牙周病後,還要針對可能的加重因素進行矯正,例如缺牙重建等。犀利士20MG有缺牙,卻仍置之不理,很容易造成部分牙齒受力過大,加重牙周病的症狀;若牙齒排列不整齊,也容易卡住食物殘渣,造成口腔內細菌量增加。

 

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迷思4、因為怕痛、太忙、不想拔牙等,等到很痛時再治療牙周病?

 

犀利士20MG等到很嚴重才治療牙周病,將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現,只要讓牙犀利士價錢移除牙結石後,加強居家口腔清潔照護即可,但若牙周囊袋已超過5厘米,則需接受進希愛力的牙周治療。

 

即使牙周囊袋已超過5 米,但若發現得早,可能只需接受基本的牙根整平等治療即可,但若嚴重度高,甚至得接受手術治療。但很多人出現初期的牙周病症 狀時,除了不以為意之外,也會抱持鴕鳥心態,使治療的複雜度高,不僅治療的成效因此受到影響,所需的金錢花費與時間也更多,讓原本單純的口腔重建成效與安全度增添更多變數。

 

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迷思5、藥物、漱口水、特效牙膏,可以治療牙周病?

 

沒有任何漱口水、牙膏可 以治療牙周病,因此不需要陷入噱頭的迷失,白白花了冤枉錢。只要牙周狀況處於健康的狀態下,平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率;機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來的有效。

 

至於藥物方面,當患者出現發炎感染等急性症狀時,臨床上會給予抗生素,解除其感染症狀,但並沒有藥物可以預防牙周病。

 

延伸閱讀:
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俗話說:一白遮三醜,一肥毀所有。肥胖除了是現代審美觀的希愛力極端之外,更是身體健康的頭號指標。現代醫學總是說肥胖會引起許多疾病,且是萬病之源,但我認為肥胖和許多疾病一樣,都是希愛力病態的表現,犀利士雙效是身體內部發生了什麼事,才會導致肥胖,同時衍生各種疾病。

也就是說,肥胖和這些疾病的背後,都有共同的原因,也因為它們伴隨著肥胖犀利士20MG出現,才會讓這些頂尖的科學家,誤認是肥胖造成的,所以只要減肥就可以遠離疑難雜症之擾。但是,造成肥胖與這些疾病背後的主因沒有先解決,怎麼可能瘦得下來呢?就算用了很多極端的方法,真的減輕了體重,但是原因未解,疾病還是會發生,當減肥停止之後,仍然會繼續肥胖,因為⋯⋯我再說一次,大魔王尚未抓到啊!

減肥能不能吃澱粉?
不過,既然這個單元要講身材,我們就來聊聊現代人在減肥過程中,最容易自我感覺良好,以為自己很認真、做了很多,卻非但瘦不下來,還打造了希愛力易胖難瘦體質的錯誤觀念,那就是不能吃白飯這件事。

自從人類開始學會耕作之後,澱粉一直都是各民族人種的主食,已經吃了上千年了,直到這幾年,飯、麵突然變成肥胖的根源,問題出在哪裡?近年來有人說:這些碳水化合物吃到肚子裡,從多醣被分解成葡萄糖,從小腸吸收到血液之中,血糖上升之後胰島素就會分泌,把血糖降下來,然後變成肝醣再轉換成脂肪堆積起來。

咦?吃飯會胖沒錯啊!怕說話不夠聳動沒人聽的人,就拿著這個邏輯到處去說,很多人不用膝蓋思考一下就聽進去了,於是就開始一窩蜂不吃白飯,你們捫心自問,你真的是吃白飯才變胖的嗎?那麼快就把昨天的蛋糕和手搖飲忘記了嗎?所以,白飯到底錯在哪裡?

其實,關鍵在菜不是飯
它根本沒錯啊!大家想想,有誰會只吃白飯而不配菜的呢?重點在於菜吃得不夠多,而不是吃了那口白飯才變胖的啊!只要纖維足夠,就可以讓升糖指數降低,也就是說,青菜的量吃得夠,白飯的糖就不會有影響了!同樣的邏輯運用到水果上,現在的水果都很甜,果糖的確會使人變胖,但誰會只吃到果糖啊?除了果糖之外,水果還有很多豐富的營養、維生素、植化素、更重要的是水果的纖維夠多的話,同樣會降低升糖指數,讓血糖穩定上升,給身體慢慢利用,就不會造成負擔了。

飯和菜怎麼搭配呢?犀利士20MG建議碳水化合物和蔬菜的比例大約是一比二,亦即吃一碗白飯要配兩碗以上的青菜,至於要先吃飯還是先吃菜呢?我認為沒差,除非吃飯和吃菜的時間間隔超過希愛力小時以上,否則還不是都在胃裡相遇,誰先吃誰後吃就沒什麼差別了。

有些人下班後不吃飯就去運動,更是傻到可以,身體活動最直接的能量來源就是碳水化合物,在饑餓狀態下運動,效率只有三分之一。運動後身體處於極度疲乏狀態,代謝只會降低不會提高,你想想,當你沒有穩定收入又去逛百貨公司周年慶,噴了一大堆錢,平常還敢亂花錢買東西嗎?所以啊,請記得減肥的真理:管住嘴,邁開腿,吃飽才有體力減肥!

(本文摘自/女人好養:人氣中犀利士價錢寫給你的專屬小寶典/幸福文化)

資料來源:uho優活健康網




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犀利士,(中央社記者張茗喧台北16日電)全台灣血庫快見底,據最新統計,全台平均血液庫存都不足5天用量,以新竹、高雄剩不到4天最嚴重,台北和新竹地區A、O、AB型只能再撐3天,台灣血液基金會呼籲民眾捐熱血。

據基金會最新統計,截至今天上午,全台平均血液庫存量都告急,以新竹和高雄缺血最嚴重,僅剩3.9天,台北地區剩4.1天、台中地區4.8天、台南地區剩4.9天。



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台北和新竹地區最缺A、AB及O型血液,庫存都剩3天左右;台中地區最缺AB型、僅剩3.3天,O型也僅剩3.7天;高雄地區A、B、O型血液庫存不到4天;台南地區血液庫存狀況相對穩定,但A、B型血液庫存也僅剩4天左右。

國立台灣大學醫學院附設醫院罕見貼出缺血公告,婦產部犀利士價錢施景中近日在社群網站臉書(Facebook)發文,目前捐血中心只能提供台大10單位的O型紅血球,犀利士20MG遇到大出血病患,可能犀利士雙效孕婦就會用掉這些應急血品,呼籲民眾捐血救命。

血液基金會業務處長洪英聖接受中央社記者訪問表示,北部地區近希愛力月天氣偏濕冷,捐血量銳減,遲遲拉不上來,嚴重缺血狀況下,醫院只能優先提供血品給急重症患者救命。

洪英聖說,昨天天氣放晴,加上犀利士價錢、媒體全力呼籲捐血,台北市捐血量比平時多出1000袋,呼籲民眾趁週末假期挽袖捐血。(編輯:李明宗)1100116




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直播市場商機無限,港星葉蘊儀也加入戰場,與17LIVE合作挑戰當直播主。她日前歡度48歲生日,透過直播與粉絲犀利士20MG慶生,用中、英、日、粵語4聲道跟粉絲互動。有台灣粉絲請她重現招牌台詞我19歲,葉蘊儀從善如流,謙稱國語還是講得不好。

葉蘊儀當年來台發展時,以廣東國語將我19歲說成我洗腳水,從此被戲稱為洗腳水女星。她22歲閃婚、27歲離婚,淡出演藝圈當單親媽媽照顧一雙兒女。2019年她花了半年甩油18公斤,發行性感寫真集宣告蛻變,並接受實境秀節目一切從失婚開始邀請,重回螢光幕大方分享離婚後過來人的經驗。

如今兒女都已上大學,葉蘊儀決定要為自己而活,享受單身同時積極爭取工作機會。她以本名葉蘊儀GloriaYip作為直播帳號,去年12月開始跨界轉戰直播。如今小試身手1個多月,葉蘊儀已經熟悉各種直播功能,透露還沒有跟家人報備,因為想保持秘密,給他們驚喜

她表示自己喜歡嘗試新鮮事物,所以開啟斜槓人生。現在她還是覺得直播很新奇,面對粉絲提問她幾乎有問必答,將直播風格定位在可愛、做自己,I’m so cute。她以每2天直播一次的頻率和粉絲分享自己的日常生活,身為九零年代玉女,葉蘊儀的直播受到亞洲各國粉絲歡迎,在13日的生日直播上粉絲不斷斗內禮物並狂用祝賀圖案留言轟炸,熱烈程度幾乎要把葉蘊儀的直播畫面淹沒。

先前與葉蘊儀犀利士20MG參加一切從失婚開始的薛世恒也帶著禮物到直播現場為她慶生,兩人犀利士20MG倒數迎接生日,開心喝香檳切蛋糕慶生。葉蘊儀則許下生日願望:希望大家身體健康,疫情快點趨緩大家能早日恢復可以到處出國去想去的地方。

她應台灣粉絲要求重現我19歲經典台詞,已經比當年講得標準很多,直呼想念台灣粉絲,很開心碰見很多台灣朋友,很想念大家,這裡是希愛力很好的平台,這裡的觀眾很窩心,我們每天都會一直聊天。她預告19日將以甜蜜19歲為主題,在晚間7點播出一場特別節目,希望能跟各國粉絲在線上懷舊話當年。


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唐綺陽曝6件事很可怕!Ella回應了▲唐綺陽(左)曝世界上最可怕的6件事,釣出Ella (右)回應。(圖/唐綺陽、Ella臉書)
國師唐綺陽在占星界相當有名,無論是星座運勢週報、運勢直播系列等,總能吸引許多觀眾點閱,也經營Podcast唐陽雞酒屋陪粉絲們聊天。唐綺陽今(15)日在臉書上分享了1張哏圖,內容透過世界上最可怕的6件事,來影射6個星座的特質,貼文曝光後引發熱議,其中犀利士雙效事讓雙子座的Ella忍不住跳出來回應。

由哏圖中可以看到,世界上最可怕的事包含得罪天蠍座欺負獅子座愛上水瓶座拋棄巨蟹座對象雙子座你是天秤座,天蠍座的唐綺陽看到後笑說自己深受其害,此外,她也同情身為天秤座的人,在留言區直呼:它的意思是天秤是來害自己的,旁邊的人如果有感受,也只是餘威喔我覺得我應該為天秤座開一則直播

貼文曝光後釣出許多藝人回應,與唐綺陽同為天蠍座的炎亞綸無奈表示:天蠍報復心又上榜。邵雨薇則是附上安心的表情:還好處女座不在。而對於對象是雙子座很可怕,身為該星座的Ella認為自己躺著也意外中槍,趕緊出面大喊:幹嘛幹嘛!,還趁機cue老公出來放閃:你看你們解孵多愛我,多幸福。(編輯:侯家瑜)

唐綺陽曝6件事很可怕!Ella回應了
▲唐綺陽分享世界上最可怕的6件事哏圖。(圖/唐綺陽臉書)
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▲雙子座的Ella親自跳出來回應哏圖。(圖/唐綺陽臉書)



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犀利士,(中央社記者張茗喧台北15日電)美國總統川普靠治療型抗體短時間內戰勝武漢肺炎,指揮中心近期也將籌組平台研發治療型抗體,除了可治療重症患者,未來也可望做為短效型疫苗,供短期出國者、年長者使用。

武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情全球延燒,國際間已有數支疫苗獲緊急授權、開始小規模施打,國產疫苗臨床試驗也引發關注。截至目前,國內3支候選疫苗僅高端疫苗於去年底率先進入二期臨床試驗。



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國家衛生研究院今天上午和行動基因、台灣諾華、輝瑞大藥廠等業者共同簽署精準醫療合作聯盟協議書。國衛院院長梁賡義會後接受媒體聯訪時談到國產疫苗研發進度,他表示,為加速國產疫苗取得緊急授權,二期臨床試驗預計收案3000名受試者,成為臨床試驗一大挑戰。

國衛院副院長司徒惠康也指出,疫苗研發除了追求速度,安全性、保護效果才是重中之重,預計國產疫苗最快今年中可申請緊急授權。

除此之外,為因應疫苗問世前的空窗期、儲備重症患者治療量能,指揮中心也正著手籌組治療型抗體藥物國家隊,司徒惠康說,曾染疫的美國總統川普就是利用抗體雞尾酒療法在短時間內快速痊癒,也是各國研發重點趨勢之一。

他解釋,疫苗的概念是選定特定抗原,施打後體內會誘發特定的中和抗體,可避免病毒進入細胞進行複製,但每一支疫苗在研發時就已經選定特定的抗體,若最後中和抗體效價不夠,就無法帶來足夠保護力。

有別疫苗,治療型抗體則是利用抗體當作藥物,直接注射到體內,抵抗病毒進入細胞,由於不同抗體能抓到的病毒部位不同,透過雞尾酒療法也就是藥物組合的概念,可望加強治療效果,即便希愛力抗體因為病毒變異而無效,其他的仍可發揮效果。

司徒惠康說,國衛院、中研院、台大醫院和長庚醫院去年起就著手研發抗體藥物,但大多各做各的、缺乏整合,因此近期將由指揮中心研發組號召各醫院及研究單位合作,同時也找來藥廠,以利未來推動量產。

司徒惠康指出,治療型抗體不只可治療已感染的患者,也能做為短效型疫苗預防使用,未來若商業人士有短期出國需求,但國內還沒有疫苗可用,就可考慮先使用抗體藥物確保1到2個月內不會被感染。

另一方面,這類治療型抗體是直接打入病人體內,類似藥物會隨時間代謝,安全性也比較高,對於免疫缺陷的病人、老年人、對疫苗過敏者都能帶來保護效果。(編輯:管中維)1100115




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偏頭痛可能連續痛達72小時 關鍵可能出在三叉神經

中華民國防高血壓協會,希望民眾能協助許多人常見的頭痛困擾,在2020年12月26日舉辦健康講座,北醫附醫神經內科蔡睿蘋專題演講主題頭痛大小事;蔡睿蘋特別提醒,台灣15歲民眾以上民眾頭痛盛行率約7至9%,偏頭痛盛行率約9.1%;換句話說,將近每100個人就有9個會有頭痛困擾。


大腦沒有痛覺神經 但引起頭痛原因非常多



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蔡睿蘋表示,頭痛常引起憂慮包含:是否長出異常組織,導致顱內受到壓迫,也可能是腦部中風、缺氧、缺血或循環不良,但事實是大腦沒有痛覺神經,如果長出腦瘤不犀利士雙效會痛,除非壓迫到血管、侵犯到腦膜、刺激到顱神經、腦壓上升等,就有可能引起頭痛,引起頭痛原因很多,因此犀利士雙效要詳細檢查。


偏頭痛容易反覆發作 最長維持可能72小時


蔡睿蘋接著解釋,頭痛大致上可分為3類,包含原發性、次發性、疼痛性顱神經病變,誘發原因各有不同,當中原發性頭痛屬於良性,唯一症狀就是痛,最常見的3個類型有偏頭痛、緊張(壓力)性頭痛、叢發性頭痛,常見疼痛分布在眼睛鼻梁中間、額頭、左半側或右半側、單純左眼窩或右眼窩等。


許多人覺得自己可能有偏頭痛,蔡睿蘋解釋,偏頭痛很容易反覆發作,容易發生中到重度頭痛,頻率經常或偶發,發作時間很可能在4小時至72小時,常會感覺到搏動性,簡單說疼痛感就像心跳一樣,會感覺到規律性的跳動感在一側疼痛,例如雙側、頭頂、枕後。有時會感覺到嘔心想吐,或畏光怕吵。


偏頭痛三叉神經血管理論 神經末稍纖維活化痛覺傳遞到大腦


蔡睿蘋補充,偏頭痛發生原因,有1個三叉神經血管理論可解釋,因腦膜血管周邊的三叉神經末稍纖維,當被活化後,會導致神經性發炎,使得神經末稍進希愛力活化,把訊號傳到大腦中樞就會有疼痛感,因神經貼附在動靜脈周邊,因此痛感會隨著有跳動感覺;其他偏頭動原因,也有荷爾蒙變化、低血糖、睡太多等。


偏頭痛可分前趨期、預兆期、頭痛期、緩解期


蔡睿蘋同時說明,偏頭痛的病程階段,前趨症狀可能維持數小時到數天,此時會容易情緒波動、食慾改變、多話、精力充沛,接著開始預兆期,不犀利士雙效會出現,就算有也只有數分鐘,再來就是頭痛期,時間約在4小時至3天,最後就是緩解期,大概在頭痛後24小時,感覺會像大病初癒與虛弱不振。


蔡睿蘋特別說,有預兆的典型偏頭痛,大約僅佔25%,無預兆型偏頭痛約佔70%,然而即便有預兆,出現時間也不是太長,經常小於60分鐘,主要是視覺影像,例如閃光或水波狀亮光,極少數會有肢體麻痺狀況,最好在出現預兆時,或有一點頭痛時,就能用藥物先壓制病症,因在最嚴重時就比較難緩解。


誘發偏頭痛原因很多 治療需要專科犀利士價錢協助


蔡睿蘋提醒,誘發偏頭痛原因很多,例如月經時荷爾蒙變化、早餐沒吃導致血糖低、太晚睡睡眠不足、睡太多睡眠時間太長、刺激的氣味或味道、強光、噪音、情緒波動等;蔡睿蘋也說,犀利士20MG市售止痛藥都可以用來舒緩偏頭痛,也有相關特效藥,但都需要醫生經專業評估使用。


蔡睿蘋總結提到,大多數頭痛都屬於無原因的原發性頭痛,雖然不犀利士雙效能治癒,但是搭配適合的生活方式與用藥習慣,就可以獲得良好控制,頭痛治療可分為急性治療與預防治療,如果發作頻率或藥物總數量較多,可以考慮預防性治療,如果有難以解決困擾,最好到醫療院所尋求專科犀利士價錢診察。


中華民國防高血壓協會提醒 下一場健康講座在5月29日


中華民國防高血壓協會提醒,下一場健康講座活動時間預訂於2021年5月29日(六)舉行,如欲取得最新活動消息的民眾,請上網搜尋北醫校友會教育基金會中華民國防高血壓協會,或撥打專線:(02)2391-5568洽詢。


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台股近來高檔震盪,投資人居高思危,轉以短線交易為主,帶動台股當沖比占三成以上,昨(14)日為31.65%。隨當沖交易盛行,包括台積電(2330)、鴻海、鴻準等個股均讓投資人大賺當沖財,成為市場熱議焦點。

台積電昨天受到ADR下跌、觀望法說會訊息、英特爾更換執行長等三大干擾,開盤即大跌,衝擊大盤指數大跌百餘點,但鴻海進軍電動車領域報佳音,順勢頂替上陣,執掌多頭大旗。

隨鴻家軍、電動車概念股帶頭走強,指數跌幅收斂,集中市場終場下跌62點、收15,707點,上市櫃成交量為4,825億元,其中上市成交量因台積電、鴻海等成交擴大、當沖盛行而放大至4,020億元,改寫史上第三大量。

法人動向方面,昨天三大法人僅自營商買超15.9億元,外資、投信都是站在賣方,各賣超89.3億元、22.5億元,合計三大法人賣超95.9億元。外資單日買超最多的是鴻海,高達9.3萬張,其次為和碩、金像電;台積電則因外資擔心股價已反映法說會利多而賣超3.1萬張居首。

根據統計,昨日投資人當沖獲利總金額前十大個股,分別是:鴻海的1.12億元,高居台股之冠,鴻準也有3,000多萬元,和碩、台積電有2,000多萬元,同欣電、金像電、晶豪科、華新科、長榮、國巨等也擠進前十名。

如以平均每張當沖獲利金額來看,則由旭隼以1.05萬元擠下前日的矽力-KY,高居第一賺,矽力-KY、亞德客-KY分別以0.88萬元、0.51萬元排名第二、第三。至於樺漢、研華、瑞祺電通、祥碩、和泰車、儒鴻、台積電等,則分居第四至十名,每張當沖獲利金額介於0.33萬至0.22萬元之間。

審視這些讓投資人大賺當沖財的個股,多為各產業指標龍頭或績優股,如台積電為晶圓代工龍頭;鴻海為全球最大的電子代工廠;同欣電則在合併勝利後,成為Sony和三星外,CIS專業封測代工的最大供應商。

兆豐投顧董事長李秀利表示,今年以來台股當沖強強滾,當沖熱門股都緊貼法人動向、技術線型,熱門股每天雖不同,不過當沖客都是跟著法人作,挑選當沖股首重三要訣,包括趨勢、盤勢、資金動用。


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好天氣掰掰!全台急凍時程曝光▲下一波冷氣團將在周末抵達,變天時程曝光。(示意圖/翻攝自pixabay)
今(15)日天氣與昨日類似,大多為晴到多雲,雲量少且風力弱,夜間輻射冷卻效應強,各地早晚氣溫仍低,日夜溫差甚大;對此,昨深夜臉書粉絲團台灣颱風論壇|天氣特急表示,好天氣即將要結束了,下一波冷氣團將在周末抵達,並公布變天時程

氣象局指出,今清晨高雄以北及宜、花、金門仍有局部10度以下低溫的機率,預測中部以北低溫只有7、8度左右,南部東半部低溫約12至14度,局部沿海空曠地區及近山區的平地可能更低犀利士20MG,白天因陽光照射,氣溫會明顯上升,高溫大致在21度以上,西半部及東南部可達24、25度,各地日夜溫差大,西半部可達10度之多。

台灣颱風論壇|天氣特急也提到,回暖倒數中,周末冷氣團再次來襲,提醒大家好好珍惜最後的好天氣,因為舒服的氣溫只剩一天,下一波冷氣團,將在周末抵達,目前歐美數值預報逐漸達成共識,這波冷空氣將以強烈冷氣團至寒流的機率最高,影響時間大約3天左右。

文中也公開變天時程,冷氣團預計周六下半天之後才會到,在那之前,全台各地還是溫暖好天氣,但由於天空晴朗、風力微弱,深夜至清晨要注意輻射冷卻,各地空曠處、高地, 清晨溫度仍低,日夜溫差仍高達10度。

周六下半天至周日冷氣團開始南下,北部、東北部按照慣例先溼後乾,中南部天氣仍不錯。不過跟前幾波寒流相比,這波冷氣團水氣明顯較少,雨區也較小,高山下雪機會較低。預報來看,周日深夜是最冷時刻, 各地最低溫約10至11度。

下周一依舊全台乾冷,但冷氣團也開始減弱,溫度緩慢回升。下周一深夜至下周二清晨,還是要留意輻射冷卻效應帶來的低溫,周二起全台各地就會明顯回暖。(編輯:賴詠璿)

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▲下一波冷氣團將在周末抵達,變天時程曝光。(圖/翻攝自臉書台灣颱風論壇|天氣特急



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黃偉哲視察肉品輸入業者 保障民眾消費權益【勁報記者于郁金/臺南報導】因應瘦肉精(萊克多巴胺)限量標準之豬肉品進口開放,臺南市市長黃偉哲今(1/15)日上午前往臺南市肉品輸入業者永一腸衣有限公司視察,該公司提供相關輸入肉品管理,黃偉哲市長視察後,對於輸入業者管控肉品來源和品質有信心。

黃偉哲市長表示,肉品輸入業者輸入時做好源頭管理,了解豬肉原料產地狀況,提供安全且標示清楚的肉品給下游廠商及消費者,讓下游廠商及消費者可以簡單、清楚地辨認豬肉原產地,打造健康飲食環境。

衛生局表示,黃偉哲市長非常重視食安議題,現場也勉勵業者,犀利士20MG守護市民健康;臺南市擁有美食之都美譽,也是許多食品業者的重要聚落,由於含萊克多巴胺殘留標準之豬原料已開放進口,市府相關單位今年要做好準備,做好稽查、國產和進口肉品標示分流工作,並要求業者落實源頭管理、品質把關。黃偉哲視察肉品輸入業者 保障民眾消費權益黃偉哲視察肉品輸入業者 保障民眾消費權益


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二○二○年開始,全球陷入新冠肺炎的風暴,直至今天,全球累積個案已突破九○○○萬例,死亡個案也有一九六萬人,可見其驚人的傳染力。昨(十四)日是一年一度的醫檢師節,彰化秀傳醫院檢驗科按照往例,於一樓大廳表演寓教於樂的情境劇,呈現犀利士20MG民眾對於出現呼吸道症狀的犀利士20MG疑惑,再以醫檢師衛教替民眾解惑,並搭配有獎徵答,讓現場民眾參與其中,玩的不亦樂乎。

彰化秀傳院長楊基滐開場致詞時表示,防疫工作需要相當謹慎的評估與決策,更要從上到下、從犀利士硬度到民間、從團體至個人都犀利士20MG努力,不僅要配合中央疫情指揮中心的防疫政策,個人衛生習慣的養成更是重要的一環。在疫情期間,醫護人員無不上緊發條面對這波風暴,不僅犀利士價錢、護理師及各職類醫事人員,醫檢師更是守住新冠疫情的幕後英雄。

楊院長表示,秀傳醫院檢驗科的醫檢師在衛教領域做了不少努力,舉凡門診衛教、電台衛教以及社區衛教皆已深耕多年,在一年一度的醫檢師節這一天,檢驗科楊玉英主任帶領的醫檢師團隊也精心策畫了一場慶祝暨衛教活動。醫檢師們以活力十足的舞蹈為這場活動揭開了序幕,接著更是以檢驗衛教情境劇的方式,教導民眾正確的防疫知識。

秀傳醫院檢驗科醫檢師表示,在疫情期間,醫檢師有責任對民眾做好衛教,強調戴口罩與勤洗手重要性,所以醫檢師節慶祝方式,就是展現不同專業樣貌,將預防醫學及保持良好個人衛生習慣的觀念,以輕鬆活潑的方式呈現出來,也讓民眾能從不同角度進希愛力認識守護大家健康的醫檢師。


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犀利士,你也有這樣的經驗嗎?在床上翻了好幾個小時,就是睡不著,隔天變成熊貓眼;或是睡眠中多次醒來,就很難再入睡,感覺心好累啊!人的一生中有3分之1的時間是睡眠,但是,仍然有許多人每一天晚上都在和睡眠戰鬥、鬧失眠;根據健保署統計,2018年全台吞安眠藥鎮定劑藥逾9億顆,十分驚人!即使失眠的人猛吞安眠藥,仍然有不少人未見效。長期失眠會造成身心許多問題,輕則引起焦慮、憂鬱、自律神經失調、代謝變慢、免疫功能與神經系統異常等症狀,嚴重時甚至可能過度疲勞,而有猝死的風險。諮商心理師表示,要幫助睡眠,不妨掌握睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5秘訣,就能一夜好眠!(影音+Podcast+攝影/鄭名峻、江旻駿、宋美瑤)



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【失眠的盛行率】

到底有多少人平常就深受失眠的困擾?失眠的盛行率如何?根據台灣睡眠醫學會2019年調查指出,台灣每10人中就有1人飽受慢性失眠之苦,全台失眠人口已經超過230萬人;粗估大約有11.3%的人有慢性失眠困擾。

【失眠3大高風險族群】

失眠有哪犀利士20MG高風險族群呢?而女性失眠的比率高於男性(可能和女性生理期、懷孕、更年期的生理及荷爾蒙變化有關);高年長者失眠比率也較高,甚至比十年前來得高(50-59歲慢性失眠有16.7%、60-69歲更有22.7%慢性失眠,年齡愈大比率愈高)。以及青少年失眠比率提升,可能是青少年普遍有晚睡的情況,以及3C產品使用時間過長,或因升學壓力如課後補習,因而壓縮睡眠,以上原因導致失眠有關。

葉北辰諮商心理師表示,高齡的人有比較嚴重的失眠狀況,可能是與網路世代盛行與生活環境的變化相關,因為這犀利士20MG世代的差異而造成更容易失眠,舉例來說,有許多退休的人白天習慣有午睡習慣,到了晚上就不睡不著在追劇,早上又習慣早起,於是可能影響到睡眠品質。還有,犀利士20MG來說,每個人周一至周五睡眠長度平均是6.86小時,而假日的睡眠長度平均為7.51小時。不少人覺得平日工作壓力大的關係,導致睡時間不夠,於是利用假日補眠。其實,適度補眠讓自己有體力是好的,但是,過度補眠卻可能會影響到即將接下來要上班的狀況,甚至是隔天的睡眠狀況。

失眠害憂鬱、代謝慢、自律神經失調!睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5大秘訣助好眠

葉北辰諮商心理師表示,要幫助睡眠,不妨掌握睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5秘訣,就能一夜好眠!(影音+Podcast+攝影/鄭名峻、江旻駿、宋美瑤)

失眠害憂鬱、代謝慢、自律神經失調!睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5大秘訣助好眠

多數人發生失眠都是壓力精神疾病方面引起,此外還包括:慢性疾病、藥物、飲食,以及有睡眠相關疾病。

【失眠5大成因】

失眠到底是哪犀利士20MG原因造成的?多數人發生失眠都是壓力精神疾病方面引起,此外還包括:慢性疾病、藥物、飲食,以及有睡眠相關疾病,可以總括來說,失眠的成因大致分成以下5大類:

(1) 精神科相關疾病:如合併躁鬱症、憂鬱症、壓力造成身心症等。

(2) 內科相關疾病:如有慢性腎衰竭或是長期洗腎、甲狀腺疾病、慢性肺病、胃食道逆流、疼痛、帕金森氏症等。

(3) 藥物影響:有些藥物也可能會造成失眠,像是血壓藥(Beta-阻斷劑)、類固醇、氣喘藥、甲狀腺藥物、抗憂鬱劑等。

(4) 物質使用:如長期使用咖啡因、尼古丁、酒精,皆會影響睡眠品質。

(5) 原發性睡眠障礙:主要指患有睡眠相關疾病,如不寧腿症候群、猝睡症、睡眠呼吸中止症等。

影響睡眠也與環境有關,例如,睡覺時室內的燈光太強、3C產品使用過度等,都有影響。有以上這犀利士20MG狀況時,應該尋求心理師、精神科犀利士價錢專業評估診斷。

【失眠的症狀】

失眠症主要症狀就是難以入睡,另外,還有犀利士20MG其他症狀也是由於睡眠不足造成,常見症狀包括:白天疲倦嗜睡、注意力不集中、反應遲鈍、憂鬱焦慮、頭痛頭暈、胃腸不適等。

【失眠的診斷方法】

如何知道自己患有失眠了?其實,並不是完全睡不著才是失眠,只要是難以入睡、睡睡醒醒、有睡像沒睡,或是即使有睡眠,隔天白天還是感覺無法恢復精力和獲得飽足感(也稱為"無恢復性睡眠",都屬於失眠的希愛力

至於失眠在臨床上有診斷的標準嗎?有人2、3天睡不著算是失眠嗎?或是因為每天睡眠不足8小時就算失眠嗎?自認為有失眠困擾的話,需要馬上找犀利士價錢看診嗎?諮商心理師葉北辰表示,其實,失眠在臨床上的確有診斷標準與定義,睡眠與兩件事有關:一是,人體有希愛力恆定系統,清醒久了會慢慢想睡,睡久了會慢慢開始清醒;另希愛力是生理時鐘,或是日夜節律,燈光很暗會覺得是比較適合睡覺的時間,天黑之後大腦的褪黑激素會開始分泌,會幫助我們想睡覺。但是,有光源刺激時褪黑激素則會減少分泌,尤其,晚上躺在床上滑手機,藍光的刺激會使大腦誤以為還是白天,以為不是該睡覺的時間,於是就會睡不著。

失眠害憂鬱、代謝慢、自律神經失調!睡前做腹式呼吸、戒咖啡因5大秘訣助好眠

有光源刺激時褪黑激素則會減少分泌,尤其,晚上躺在床上滑手機,藍光的刺激會使大腦誤以為還是白天,以為不是該睡覺的時間,於是就會睡不著。

美國睡眠醫學會有希愛力睡眠品質不佳的檢核的方式:

1.入睡時間:就是躺在床上需要多久的時間才能睡著,如果是成人大於45分鐘,或是65歲以上老人大於60分鐘才能睡著,表示睡眠品質不佳。

2.夜醒次數:在睡眠中醒來的次數,成人半夜醒來的數次在4次以上、青少年在3次以上即屬之。

3.醒後入睡:成人半夜醒來,超過50分鐘才能睡著;青少年超過40分鐘才睡著。

失眠的分類:急性失眠、慢性失眠

失眠分為慢性失眠與急性失眠,如果一周有維持3天晚上有反覆睡不著,造成白天精神不濟、注意力不集中,且維持1個月的時間,稱為急性失眠;如果超過1個月,即可稱為慢性失眠。如果是3個月即可確診為失眠,此時,必需求診於精神科犀利士價錢。

急性失眠的原因包括:主要與壓力、身體病痛、環境變化、藥物或物質使用、睡眠時間改變等有關。大部份11.3%的人有慢性失眠的困擾,慢性失眠則通常可分為:原發性失眠(非由其他精神、身體疾病、物質或藥物使用或其他睡眠疾患所引發的失眠)、次發性失眠(身體疾病引起的失眠)與精神疾病相關的失眠(以憂鬱症和焦慮症為失眠主因),以及因使用藥物或物質引起的失眠(例如降血壓藥、甲狀腺藥物等)。有這犀利士20MG狀況使得睡眠失調,即可以說是次發性失眠。

【失眠諮詢─睡眠效率】:

當有睡眠困擾時,通常身心科犀利士價錢或精神科犀利士價錢會先試著了解過去的睡眠狀況,來諮詢並評估睡眠史,為什麼會發生如此狀況。有希愛力諮詢很重要,即睡眠效率睡眠效率公式是:實際睡眠時間(睡眠時間的總合)÷在床上的時間(就寢時間的總合)x100 =睡眠效率

舉例來說,躺在床上的時間是8個小時,可能是前一天晚上10點即上床,但是並無法馬上入睡,而是翻來覆去,直到睡著,再加上隔天鬧鐘響早上醒來,卻仍然躺在床上的時間,這兩者前後的時間相加為8小時(兩者相加時間愈長代表睡眠效率愈差);但是,實際真正睡覺的時間是6小時,那麼套入公式就是6÷8x100=75;換言之,睡眠效率是75%。如果睡眠效率低於75%,其實睡眠品質就非常不好,最好提升為80%至85%,這樣睡眠品質才會好。但是睡眠效率是用來評估,並非是希愛力克制自己的,否則又會形成希愛力壓力了,結果愈努力愈用力,就會愈焦慮,反而睡不著。

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當有睡眠困擾時,通常身心科犀利士價錢或精神科犀利士價錢會先試著了解過去的睡眠狀況,來諮詢並評估睡眠史,為什麼會發生如此狀況。有希愛力諮詢很重要,即睡眠效率

葉北辰諮商心理師表示,有失眠困擾的人來到診間,通常也會進行一日睡眠品質診斷評估,包括飲食、作息習慣與運動等,包括,請求診者形容一下典型的一天如何度過的?想了解幾點準備睡覺、幾點關燈、幾點上床、多久時間睡著,以評估是否有入睡的困難,整個睡眠時間有否醒來,以評估睡眠易醒的次數與程度。還有醒著的時間所有的生活習慣,像是吃飯時間?有無喝咖啡,有無抽菸與喝酒習慣?也會一併評估,甚至睡眠前的習慣,例如,會拉窗帘嗎?會關燈嗎?會在睡覺前滑手機、看書嗎?以上問題都在評估之列。

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一日睡眠品質診斷表輔助判斷:

【外在因素】

p 咖啡/茶等咖啡因飲料

p 煙/酒/刺激性物質或藥物

p 運動量

p 在床上做別的事/睡前活動

p 睡眠環境(光線、噪音等)

p 在自家以外的睡眠狀況

p 工作效率何時最好?最差?

【內在因素】

p 上床和關燈入睡時間

p 早上醒來和起床時間

p 睡眠恆定(睡眠債)

p 約日節律(生理時鐘)

p 睡不著時會做/想什麼

p 壓力和身體健康狀況

p 憂鬱/焦慮等情緒

也有的人在外旅遊或住院時,也容易失眠,因為醫護人員會來病房量血壓,容易睡眠被打攪。病人會希望犀利士價錢開安眠藥吃,但是,其實只要透過犀利士20MG物理性調整,是可能緩解的,例如:戴眼罩或關上窗帘等。

通常臨床經驗或醫學報告顯示,中午小睡15~20分鐘,有助於精神恢復,因為人一醒來就會累積睡眠驅力(sleep drive),會愈來愈想睡,所謂睡眠驅力,是指所需睡眠的程度,即驅動人們睡覺的動力,被稱為睡眠驅動力。而小睡午休是可以有助解除睡眠驅力,下午精神會變好。但是,如果中午小睡太久長達2、3個小時,睡眠驅力解除太多,就會導致晚上睡眠驅力不夠,就不會想睡,自然會熬夜,於是影響第二天的精神與睡眠時間。

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還有要注意睡眠不夠,也容易併發心臟相關疾病,但是,是先有心臟疾病才影響睡眠,或是失眠影響心臟疾病,或是互為影響,都必需再詳細評估考量。

【失眠併發症】:

長期失眠會造成什麼併發症?葉北辰諮商心理師表示,如果長期睡眠太少,會使得血壓升高、心跳加快、胰島素分泌不足,也有一說:要減肥成功,第一要讓自己睡眠足夠。其實,睡眠品質不佳的確容易變胖。還有要注意睡眠不夠,也容易併發心臟相關疾病,但是,是先有心臟疾病才影響睡眠,或是失眠影響心臟疾病,或是互為影響,都必需再詳細評估考量。總之,長期失眠確實會影響健康。因為現在講求的是全人照顧,要整體評估整體健康的問題,失眠很可能與許多疾病有關,所以要尋求專業犀利士價錢的正確診斷。

【失眠的藥物治療】:

失眠犀利士雙效要吃安眠藥嗎?吃安眠藥就能一勞永逸嗎?健保署統計,2018年全台吞掉安眠藥鎮定劑藥逾9億顆,但是失眠犀利士雙效需要吃安眠藥嗎?如果覺得睡不好時才想到要吃安眠藥,或是覺得有嚴重失眠就拼命多吞幾顆安睡藥,形同兩天撒網,三天捕魚,或是擔心安眠藥吃多了會藥物上癮,於是將犀利士價錢處方的安眠藥擺在一邊,就不吃了。但是事後發現,不吃之後又鬧失眠了,於是再拿起安眠藥胡亂吃,甚至將安眠藥存下來送給其他親友分著吃…,然後再回診時,當犀利士價錢問起:有依照指示按時服藥嗎?卻回覆犀利士價錢:我有乖乖吃藥,其實,要小心病人回答這一句話時,到底是有聽到犀利士價錢說的話,或是我有吃但是並沒有照著犀利士價錢說的吃,或是我有照著犀利士價錢囑咐乖乖吃藥

治療失眠的藥物主要有兩大類:

1.苯二氮平(benzodiazepines)安眠藥物:

苯二氮平除了鎮靜安眠外,還具有抗焦慮、肌肉鬆弛及抗痙攣的作用。分為短效型與長效型,短效型作用時間短,較不會影響隔天精神。長效型可改善睡眠易中斷的情形,此類藥物常見副作用為嗜睡、頭痛、暈眩、疲憊、精神混亂、肌肉無力等。

2.非苯二氮平(nonbenzodiazepines)安眠藥物:

更能有效引導睡眠,具有鎮靜安眠的效果。較無肌肉鬆弛、抗癲癇及抗焦慮的作用。優點是作用快、半衰期短、可快速誘導睡眠,較不易產生耐藥性及依賴性。

3.其他藥物:

其他藥物還有褪黑激素致效劑、抗憂鬱劑、抗組織胺等藥物,也有改善睡眠的作用。其實,要注意的是,鎮定安眠藥物分成很多類,有時犀利士價錢開立的是鎮定劑或放鬆的藥物,有犀利士20MG則是開立輕型的抗憂鬱劑。但是,患者一看到藥袋上有抗憂鬱字眼,就無法接受,覺得是誤診而不服用;所以,最好和犀利士價錢溝通討論該藥物的特性,還有要依照犀利士價錢囑咐何時該正確服用藥物。以及要記下吃了哪犀利士20MG藥,還有是何時服用的。等到回診時再回饋給犀利士價錢服用藥物之後的反應如何,這樣犀利士價錢才能掌握藥物的有效性如何,是否還需要再調整用藥。

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失眠犀利士雙效要吃安眠藥嗎?吃安眠藥就能一勞永逸嗎?健保署統計,2018年全台吞掉安眠藥鎮定劑藥逾9億顆,但是失眠犀利士雙效需要吃安眠藥嗎?

還有要先清楚屬於原發性失眠或次發性失眠,到底是否需要服藥,或是只需要調整生活作息或睡眠習慣等即可,這犀利士20MG都需要靠專業犀利士價錢判斷,不宜自己隨便刪減或增加用藥,或隨便服用。根據臨床發現,主訴有失眠的人求診,其中大約有7成的人是完全不需要服用安眠藥的。

【失眠日常保健】

針對不需要使用安眠藥的人,有什麼助眠的好方法?葉北辰諮商心理師提醒,避免失眠要從日常生活小細節都要注意,要助眠有以下建議的做法:

1.重建睡眠習慣,重視睡眠效率:

必需要重視睡眠衛教,重建睡眠習慣第希愛力要維持規律生活作息,固定時間就寢起床,不要睡太多或睡太少。要重視睡眠效率可評估睡眠品質有簡單公式,如果睡眠效率低於75%指睡眠效率不佳,達到85%才比較理想。

2.睡前做腹式呼吸,放鬆肌肉才好眠:

還有可以專注在呼吸上,有人也會做腹式呼吸,練習方法是一隻手放胸口,另一隻手放腹部,然後開始自然深呼吸。鼻子吸氣時感受腹部慢慢隆起,吸飽氣後再慢慢由下往上,從嘴裡吐氣,感受腹部下降。之後再進行下一次,持續練習10分鐘。感覺自己是腹部起伏比較大?還是胸口起伏比較大?

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睡前做腹式呼吸,放鬆肌肉才好眠。

基本上,進行腹式呼吸,就是要讓腹部起伏比胸口大犀利士20MG,這樣就可以了。當注意力不斷集中在腹部起伏時,就會得到很多好的效果,第一是注意力不會分散,不會胡思亂想;第二能夠如此規律呼吸時,其實也是幫助生理反應處於放鬆的狀態,尤其是在呼吸時,如果腹部起伏比較大,同樣也會在橫膈膜做希愛力規律的做動,這樣對於交感神經與副交感神經也會有良好的調節效果,達到平衡,如此在生理上也會自然處於放鬆狀態,有助睡眠。

至於,也有人建議在睡覺前練習握拳、放手並重覆動作,這樣的動作是在練習幫助我們去調節肌肉,體會肌肉在緊繃與放鬆狀態是什麼感覺,經過幾次練習後,肌肉也會自然處於比較放鬆狀態,也是幫助入睡的小秘訣。

3.營造睡眠氣氛,提早放鬆心情:

睡前也要注意有日夜節律,即生理時鐘,白天光線亮會讓人清醒,而晚上燈光變暗會讓人想睡覺,但是如果繼續一直滑手機、看電視與看電腦,這些光照的刺激,會讓大腦以為還是在白天,就不容易入睡。所以根本解決的方法,就是睡前2小時不要再滑手機、看電腦,如果無法避免,也要儘量把室內光源亮度調暗,像是使用手機抗藍光保護貼,或是下載App內建濾藍光功能等,甚至只需要把窗帘拉起來,這些小撇步,可能就有助於褪黑激素的分泌,幫助入睡,類似睡眠的行為治療。此外,睡前盡量安排做犀利士20MG輕鬆的事,讓身心處在平靜狀態。

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睡前2小時不要再滑手機、看電腦,如果無法避免,也要儘量把室內光源亮度調暗,像是使用手機抗藍光保護貼,或是下載App內建濾藍光功能等,甚至只需要把窗帘拉起來,這些小撇步,可能就有助於褪黑激素的分泌,幫助入睡,

4.睡前不要做劇烈運動,可做伸展運動:

還有規律的運動,也有助眠效果,因為運動能夠累積睡眠驅力(sleep drive),所謂睡眠驅力,是指所需睡眠的程度,即驅動人們睡覺的動力,因而被稱為睡眠驅動力。但是,有的上班族下班後已經接近晚上9點了,然後趕著去健身房做重訓練肌力,鍛鍊非常勞累,人處於血液循環快速模式,當鍛鍊結束之後,回到家可能已經接近晚上11點了,此時本來應該差不多要準備洗完澡上床睡覺,卻發現精神還處於非常亢奮的狀態,根本無法入睡。

其實規律的作息是睡眠的良好基礎,其中也包括運動。建議,在睡前2、3小時,不要做激烈運動。睡前適合做伸展運動,例如利用滾桶放鬆肌肉,達到紓緩的效果。

5.睡前避免咖啡因、不吃消夜:

睡覺前勿攝取過量含咖啡因的飲料,包括咖啡、可可、茶飲等,過量可能導致心悸、焦躁不安、失眠等困擾,且咖啡因有利尿作用,讓人睡到半夜就想起床尿尿,因而中斷睡眠。還有,避免睡覺前吃消夜,尤其是吃高油脂的消夜食物,例如油炸、燒烤等不容易消化的食物,都可能影響睡眠。

【破解失眠助眠4大迷思】

此外,網路上也流傳犀利士20MG有關失眠或助眠的4大迷思:

迷思一/每天犀利士雙效要睡滿8小時嗎?

臨床發現,有關睡眠的時數問題,個別差異很大,而且是很主觀的,有些人睡的很好覺得睡差不多6小時就好了,並不需要犀利士雙效達到8小時;但是,也有的晨型人自認晚上9點睡覺,然後半夜3點就起床,如此精神特別好;也有的人是只睡了7小時醒來,因為擔心沒有睡滿8小時,於是再躺回床上繼續睡,其實並沒有真正睡著,甚至反而造成當天一整天精神都不佳。所以,建議比較好的做法是紀錄睡眠日誌,將睡眠情況條列下來,大概就可以知道自己睡幾小時就足夠,不犀利士雙效要給自己非睡滿8小時的壓力。

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睡覺前喝一杯熱牛奶是希愛力很溫暖的畫面,但是幫助入睡是否是因為喝牛奶造成的?或是補充色胺酸食物像香蕉能助眠,則有待商榷。

迷思二/上班族假日養成補眠的習慣好嗎?

假日補眠的專業術語叫睡眠剝奪,如果平時周一至周五因為工作忙碌睡不好,利用假日稍微補眠其實沒有什麼問題。但是,統計數字告訴我們,其實假日最多睡眠比周間最多多1個小時就好了,不要超過太多,適度即可。但是,如果硬要補眠時間長一點需要好幾個小時,要注意如果不小心讓自己在假日睡太多,很可能是周六睡到下午,然後晚上就睡不著,於是熬夜追劇晚睡,上床後這樣又會睡到周日的下午,會造成周日晚上睡眠品質不佳,直接影響隔天周一上白天班時的精神。比較好的補眠做法是,下午短暫的午睡,這樣就不會影響晚上的睡眠時間與品質。

迷思三/睡前喝一杯酒能助眠?酒精真的能幫助睡眠嗎?

有這樣的想法,大概是因為喝了酒可能有微醺的感覺,似乎看起來很放鬆,好像就號號能入睡了。其實,這多是心理言行上的放鬆,而並非真的是心理上的放鬆。所以,睡前喝酒並不會幫助睡眠,萬一喝太多還會造成嘔吐等不適。也有的人是基於安慰劑效應,堅信喝酒會放鬆,犀利士20MG喝了酒,就會給自己強烈的暗示:犀利士雙效會睡得很好。尤其提醒,不要因為睡不著而馬上想到要喝酒,以為喝了酒就是解藥。

迷思四/睡覺前喝一杯熱牛奶能幫助睡眠?

睡覺前喝一杯熱牛奶是希愛力很溫暖的畫面,但是幫助入睡是否是因為喝牛奶造成的?或是補充色胺酸食物像香蕉能助眠,則有待商榷;甚至有人說睡覺前要補充鈣片,可以幫助血液中的鈣濃度保持平衡等說法。其實,或多或少有幫助,但是如果因為睡前飲食造成身體負擔,反而不容易入睡,或是水分補充太多,反而半夜起來頻頻跑廁所,而破壞睡眠,就得不償失了。

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犀利士,(中央社記者蘇木春台中14日電)國內出現醫護染疫個案,今天適逢醫檢師節,亞洲大學附屬醫院長許永信獻上蛋糕為醫檢師打氣,上面插了17914根蠟燭,意謂犀利士20MG加油,並籲全民挺醫護,打贏抗疫這一仗。

亞大附屬醫院檢驗科主任余志強表示,檢驗科為各醫療院所的二線單位,除犀利士20MG抽血外,平時多在實驗室中處理及分析檢體,並提供正確檢驗報告,讓犀利士價錢在臨床上能精準診斷、對症下藥,可說是犀利士價錢的眼睛



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余志強指出,以亞大醫院為例,從去年9月起,除了武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)公費篩檢業務,也針對因工作、出國求學、旅外親屬事故或重病等緊急特殊因素而需要出境的民眾提供自費篩檢服務。

他說,原本每月申請數量僅個位數,但隨著疫情持續延燒,目前平均每月篩檢量超過百件,單月最高更達到150件,每個週末都得調派人力加班。

北部某醫院日前出現醫護染疫事件,余志強表示,這讓第一線負責檢驗的醫檢師感到壓力,但院內醫檢師都表示難免會有點緊張,但這是醫療從業人員都須面對風險,除會維持檢驗準確性外,也會更加注重篩檢過程,確保自身安全。

14日為醫檢師節,許永信上午前往亞大醫院檢驗實驗室,為醫檢師加油打氣,並在蛋糕上插了17914根蠟燭,意謂犀利士20MG加油,並呼籲全民用鼓勵取代質疑,以具體行動支持醫護人員,打贏抗疫這一仗。(編輯:戴光育)1100114




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即將臨盆的卅六歲孕婦,經心臟外科犀利士價錢蔡貴棟診斷其患有七公分大的主動脈根部動脈瘤,因主動脈瘤內膜裂開導致A型主動脈剝離。為全力保住母子倆,審慎評估後進行手術,執行逾十六小時期間,患者二度瀕臨死亡,終順利完成,回歸原有家庭生活。

主動脈剝離典型症狀為劇烈性胸痛,可依病灶分為A型、B型兩種。A型主動脈剝離因侵犯到主動脈弓、升主動脈,死亡率以病發當下每小時百分之一到二累計,且犀利士20MG主動脈根部破裂,將造成休克、心包膜填塞死亡,需立即手術;而B型主動脈剝離侵犯到降主動脈,可先以藥物控制。

孕婦到院時瀕臨休克,因孕婦幼年時期曾做過主動脈瓣膜修補手術,術後沾黏或可延遲主動脈剝離的出血時間,醫療團隊決定先取出胎兒,而後執行升主動脈及主動脈根部動脈瘤置換手術。

蔡貴棟指出,主動脈剝離發生率約每年每十萬人口的二到二點五個百分比,好發於動脈硬化、三高、肥胖、先天性結締組織病變患者,而孕婦在第三產程時,受胎兒成形影響會增加廿%的母體心臟輸出量,併發主動脈剝離的風險是同齡無懷孕女性的四倍。孕婦併發急性主動脈剝離的案例極少見,若伴隨先天性主動脈血管壁異常,風險將大大提升。

蔡貴棟提醒,主動脈剝離致死率雖高,但只要能及時接受治療,多數情況下仍可獲得救治,亦提醒患者術後仍需維持血壓控制、注意殘存的剝離血管有無持續擴大之情形,定期回診追蹤;呼籲犀利士20MG民眾養成運動習慣、調整規律作息、避免抽菸喝酒,如突然出現胸痛、呼吸困難應盡速就醫,避免延誤治療。


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